根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》，我国6岁以下儿童生长迟缓率为 4.8%，6～17 岁儿童青少年生长迟缓率为 1.7%。
儿童青少年生长迟缓率城乡差异一直较为明显，农村约为城市的 2～3 倍。
生长迟缓定义为：由于膳食的蛋白质或能量、维生素、矿物质摄入不足等原因，导致身高低于筛查标准的年龄别身高界值范围，属于长期性营养不良。
由于膳食结构不合理、不良饮食行为或家长喂养不当都可导致儿童青少年生长迟缓的发生发展。
生长迟缓会影响儿童青少年期的体格和智力发育，出现体能下降、学习表现不佳等，还可能影响其成年后的身高，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的发病风险，降低劳动生产能力。因此，儿童青少年生长迟缓仍是我国当前面临的重要公共卫生问题之一。
为促进儿童青少年营养状况改善，进一步降低生长迟缓率，国家卫生健康委办公厅印发了《儿童青少年生长迟缓食养指南（2023年版）》，作为儿童及青少年生长发育的饮食及运动指南。
每餐的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶和大豆等食物中的3类及以上，每天食物种类达到12种以上，每周达到25种以上。在日常配餐过程中要注重同类食物互换，丰富食物品种，如用杂粮或薯类部分替代米或面从而避免长期食用一种主食、畜肉与禽肉互换、鱼与虾互换、各种蛋类互换等，并注重蔬菜的颜色和品种搭配。
在餐次方面，2～5岁儿童应做到每天3次正餐和2次加餐，加餐选择营养素密度高的食物，如奶类、水果、蛋类和坚果，配以少量松软面点。保证每天饮奶 350～500ml、饮水600～800ml。
6～17 岁儿童青少年要合理安排三餐，吃好早餐，每天应摄入300ml以上液态奶或者相当量的奶制品。
不同年龄段各类食物建议摄入量可参考下表
要因地制宜进行食养，根据各地地理环境特点、饮食习惯和食物供应特点，选择适宜的食物。
要为儿童及青少年提供新鲜、卫生的食物，并进行合理烹调。烹饪方式选择蒸、煮、炖、煨、凉拌等，少用油炸、烧烤、腌渍等方式。尽量让儿童青少年在家就餐，建立进食兴趣，培养健康的饮食行为习惯。
为2～5岁儿童制作膳食时建议少用调料，通过变换食物形状或质地、食物份量、烹调方式等方法提高儿童食欲。
6～17 岁儿童青少年则要做到不盲目节食、不暴饮暴食，禁止饮用含酒精饮品，少吃腌菜、辣条、糖果、蜜饯、人造奶油蛋糕、冰淇淋、肥肉等食物。
营养教育是改善儿童青少年营养健康状况的有效措施。建议家长和孩子一起设定营养目标，通过参与、言传身教等方式鼓励儿童青少年做到平衡膳食，不采用强制方式增加其食物摄入。
适宜的身体活动可增强食欲，促进胃肠蠕动，改善消化功能；可促进骨骼和肌肉的生长发育，有助于身高增长。
2～5 岁儿童每天身体活动总时间应达到 3 小时，每天户外活动至少 2 小时，其中中等及以上强度身体活动时间累计不少于 1 小时。
6～17 岁儿童青少年每天累计进行不少于1 小时的中高强度身体活动。
如果已经存在生长迟缓：
通过中等强度的身体活动（如跳绳、篮球、游泳等）结合传统健身方式（如八段锦、五禽戏、武术等）促进生长发育，并且适当增加强化肌肉力量和/或骨健康的运动（如拔河、跳远等）。
需要减少静坐时间：
2～5 岁儿童每天视屏（看电视、手机等电子屏幕）时间不超过 1 小时，
6～17 岁儿童青少年不超过2 小时，静坐时间越少越好。
并且保证睡眠时间和质量：
2～5 岁儿童每天睡眠时长应为10～13 小时，其中包括1～2小时午睡时间；
6～12 岁儿童每天睡眠时长应为9～12小时，
13～17 岁儿童青少年应为8～10小时。
家长需要定期监测儿童青少年体格发育，有助于及时了解儿童青少年生长发育指标的动态变化。如果发现孩子有生长迟缓的可能，尽快到医院纠正，由专业医师评估其生长状况并且详细了解饮食、运动、睡眠、心理状况后制定指导方案。
家长需要注意对于有生长迟缓的儿童青少年，要避免强制进食，选择适合儿童青少年生长发育阶段的食物，优化食物的营养密度。如果存在微量营养素缺乏，要在医师或营养指导人员的指导下合理使用营养素补充剂。
营养咨询门诊可根据患者个体情况、生理情况、疾病状况、个人饮食习惯等个性化制定营养膳食处方。觉得孩子个子比同学矮，不知道是不是生长迟缓？可以到医院进行生长发育评估。
门诊时间：每周一二四下午、每周五上午
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封面插画：杨丽莎
成都市第三人民医院 临床营养科
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