营养师快问快答，
迅速GET知识点~~
问
快要做手术了，网上说提前一天开始就不能吃东西，而且手术后几天也不能吃，那好难受哦！
答
网上说的可不能随便相信。中国加速康复外科临床实践指南（2021版）推荐：禁饮时间延后至术前2小时，禁食时间延后至术前6小时，术前 10小时可饮用12.5％碳水化合物饮品800mL，术前2小时可饮用≤400 mL都没问题。
问
手术前怎么加强营养才扛得过手术哦？
答
经过营养医师评估，对于存在营养风险或者有营养不良的患者，术前需要进行营养治疗。首选经消化道途径，比如口服补充“特医食品”。术前营养支持时间一般为7~10 天，如果存在严重营养问题的病人可能需要更长时间，以改善营养状况，降低术后并发症发生率。
问
做完手术啥子时候可以吃东西？咋个吃才能把营养补齐？
答
术后病人应根据耐受性尽早恢复正常饮食，当经口摄入少于正常量的60%时应口服营养补充，比如补充“特医食品”。出院后也应继续口服营养补充，以达到加速康复的目的。
问
这个“特医食品”到底是啥子喃？
答
特殊医学用途配方食品（Foods for Special Medical Purpose， FSMP)，简称特医食品，是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需要，专门加工配制而成的配方食品。该类产品必须在医师或临床营养师指导下单独食用或与其他食品配合食用。
问
不做手术的话哪些人也需要补充“特医食品”呢？
答
也有可能需要。
比如以下几种情况的人群都应行营养干预补充“特医食品”：
存在营养风险、营养不良的人群；
低体重、体重下降、肌肉减少人群；
吞咽障碍或者疾病导致饮食摄入不足、营养需求增加的人群等。
问
特医食品有啥优势喃？
答
特医食品和传统食品相比，有三大优势：
针对性。能更好地适应特定疾病状态或疾病某一阶段的营养需求，为患者提供有针对性的营养支持治疗；
食品属性。产品形态与普通食品相似，食用方便，接受程度更高；
个性化。依据不同疾病状态、不同胃肠道耐受程度、不同口感差异实现个性化定制，满足不同代谢需求。
这哈算是把特医食品搞清楚了吧~
那么，
经常被医护人员提到的
“加速康复外科”是个啥子喃？
加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)是以循证医学证据为基础，通过外科、麻醉、营养、护理等多科室协作，对涉及围手术期处理的临床路径予以优化，以达到减少术后并发症、缩短住院时间及促进康复的目的。
这一优化的临床路径贯穿于住院前、手术前、手术中、手术后、出院后的诊疗全过程中。研究结果显示，ERAS相关路径的实施有助于提高外科病人围手术期的安全性及满意度，缩短术后住院时间，有助于降低术后并发症的发生率。
临床营养治疗
临床营养治疗是ERAS的重要环节，通过营养风险筛查和营养评定、术前营养支持、术后营养支持、出院后营养支持的全流程管理，促进患者快速康复。
太好了~有专业的营养医生为我们手术患者全程保驾护航，再来个“加速康复外科”，感觉太安心了！
延
伸阅读
2024年为成都市第三人民医院“温馨服务年”，临床营养科致力联合多学科打造“无饿医院”（hunger-free hospital， HFH）——以有效预防、治疗营养不良为目标，通过营养干预最大限度地预防或者减轻营养不良程度，提高医疗安全与质量，改善临床结局，以保障患者的健康和安全。
参考文献：
1.中华医学会外科学分会,中华医学会麻醉学分会. 中国加速康复外科临床实践指南(2021版)[J]. 中国实用外科杂志,2021,41(9):961-992.
2.临床营养项目专家工作组. 特殊医学用途配方食品(FSMP)临床管理专家共识(2021版)[J]. 中国医疗管理科学,2021,11(4):91-96.
3.中华医学会肠外肠内营养学分会,中国医药教育协会加速康复外科专业委员会. 加速康复外科围术期营养支持中国专家共识(2019版)[J]. 中华消化外科杂志,2019,18(10):897-902.
4.中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 食品安全国家标准 特殊医学用途配方食品通则:GB 29922-2013[S]. 2013.
成都市第三人民医院 临床营养科
门诊时间：每周二、三上午，每一、二、三下午
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临床营养科：028-67566024
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