胎龄不到23周、体重近450克……近日，佛山市第一人民医院新生儿科成功抢救了一名救治难度极大的早产儿。
“450克，这个重量甚至不及一瓶矿泉水。”极早产儿童童（化名）来到这个世界时，不仅体重极轻，皮肤也如同果冻般透明，连眼睛都无力睁开。这注定是一场艰难的闯关之路。
早产儿的救治过程，必须通过静脉穿刺输入各种药物、静脉营养液。但童童的血管既细又脆弱，导致外周静脉穿刺困难。为此，新生儿科医生小心翼翼地将一根细长的导管插入童童的脐静脉当中。这个艰难置入的脐静脉管，成为童童最重要的生命通道，一直陪伴着他度过了此后的11天。
在新生儿科医护人员的精细化管理和治疗下，脆弱的童童的心跳逐渐稳定，呼吸也慢慢恢复，有惊无险地度过生命的第一周。但新的挑战也悄然降临，医生发现童童的心输出量在不断下降，心衰的症状日益明显。“EF值最低时仅为30%左右，童童的心脏在超负荷运转，随时可能停止跳动。”医生说。
原来，由于童童体重极轻，出生后原本应关闭的动脉导管并未及时闭合。尽管医护人员采取了液体控制、口服药物等措施，但动脉导管依然开放。医生丝毫不敢怠慢，经过十多天的动态监测和连续调整，终于帮助童童在心衰的阻击战中成功突围。
接下来的呼吸关、喂养关、感染关、心衰关、黄疸关、代谢关、营养关……短短两个月时间里，童童闯过了重重难关。呼吸机参数不断以微小的速度下调，营养液和奶量以缓慢的节奏增加，热卡和体重也在稳步增长。在护理童童的过程中，医生们纷纷化身“精算师”，锱铢必较。
在长达两个月的有创呼吸机治疗后，他逐渐适应了呼吸机的参数调整，并锻炼了自主呼吸能力。最终，童童成功撤下了有创呼吸机，改为无创呼吸支持。
经过151天的悉心呵护，童童的体重已经由450克增长到3.15公斤，能够完全经口喂养并基本脱离氧气依赖，已经达到了出院标准。童童的父母如愿以偿地从医护人员手中抱过了这个满载着爱的心肝宝贝。
佛卫宣全媒体团队
来源：佛山市第一人民医院
编辑：伍碧琦
审校：吴倩欣、何芷茵、梁佩榆、郑少松
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