个体化医疗是以患者为中心的长效机制的具体体现。复杂手术往往存在困难，需要以患者为中心，个体化的实施有效的治疗方案。本例患者从传统的角度去思考，可能只有静脉镇痛泵实施全身镇痛的这条老路。或许可以进行一次罗哌卡因混合液的区域阻滞，但由于局麻药容量的限制，也不能完全覆盖手术损伤范围。现在得益于布比卡因脂质体的问世，采取切口上下各行一次竖脊肌阻滞，理论上可以满足镇痛要求。进而，术后随访也表现出了预期的快速恢复，患者在术后3天内，没有出现过中度疼痛，睡眠、食欲和精气神均恢复满意。
本例提醒我们，面对复杂手术的时候，需要破陈出新，充分发挥了布比卡因脂质体的优势。尤其是扩大稀释成为了亮点，为临床的使用提供了很好的经验。脂质体布比卡因注射液理论上可以稀释14倍。但在临床场景和国际报道中，不需要稀释14倍这么夸张，却给了明确的大容量使用的信号。在临床使用过程中，原液20ml、稀释总量30ml、60ml、80ml都是有临床数据支撑的，术后效果是明确的，对于患者是安全的。本例的报道为脂质体布比卡因注射液在临床大容量使用提供了经验。
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编辑：柴若兰
审校：陈小星
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