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六味地黄丸的两大运用
健康
2024-12-13 23:56
四川
耳鸣
患者,女,57岁。2007年7月6日初诊。主诉耳鸣多载,近日又见舌上麻木,两目干涩不舒,舌质淡暗苔薄,脉左寸小而洪,余细涩。
证系肝肾阴虚,虚阳上扰,心窍瘀滞。治宜滋养肝肾,平肝活血,宣窍畅络法。方用六味地黄丸加减:熟地黄15g,沙苑子10g,山萸肉10g,牡丹皮9g,泽泻9g,甘枸杞10g,杭菊花10g,夏枯草9g,杜仲10g,怀牛膝9g,菖蒲6g,五味子5g。
二诊:服上药7剂后,患者耳鸣、舌上麻木已除,目涩不舒亦有改善,舌脉同上。继守原法,以养肝活血法稍事出入,制丸以善后。
按:张介宾认为:“耳为肾窍,乃宗脉之所聚,肾气充足,则耳目聪明,劳伤气血,则精脱肾惫,必至聋聩。”本例患者已发耳鸣多年,知其下元精亏液乏,兼见目涩舌麻,舌质淡暗,脉细而涩,左寸小洪,是为肝血虚滞,风阳上扰,窍络受阻之征。治当滋肾填精,平肝息风,活血畅窍。方用六味丸进退,以枸杞子、沙苑子易山药、茯苓以加强滋补肝肾之力,加杜仲、怀牛膝平补肝肾,强壮腰膝;菊花、夏枯草平肝息风,明目除热;菖蒲、五味子开窍宁神;其中牡丹皮、牛膝兼活血散瘀。全方上下并治,主以填补,辅佐以养血平肝息风,活血通窍宁神,补中寓以通散,实有巧思。
头痛
张某,男性,36岁。头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精,舌红少苔,脉细无力。中医诊断为头痛,治疗以养阴补肾,填精生髓。用六味地黄丸原方加用菟丝子12g,覆盆子15g。每日1剂,25 剂病痊愈。
按:头痛可分为外感和内伤两大类。头为诸阳之会,手足三阳经皆上循头面。风、寒、湿、热易阻遏阳气,蒙蔽清窍,可致头痛。且肾主骨生髓,髓海空虚,发为头痛。本证见头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精,舌红少苔,脉细无力。故用六味地黄丸原方加用菟丝子12g,覆盆子。
温馨提醒:
文章所提供的方子,宜根据情况辨证加减,建议找专业医生指导哦。(部分图片来自网络,如有侵权请联系删除)
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