近日，中南大学湘雅二医院消化内科三病区医护人员收到了一份来自两千多公里之外——新疆哈密邮寄过来的“甜蜜快递”哈密瓜！
在大家都在好奇“甜蜜快递”背后的神秘寄件人是谁的时候，科室电话响起了……原来是家住新疆哈密、曾在消化内科三病区住院的患者何阿姨！这份“甜蜜快递”正是她寄过来感谢周雨迁副主任医师团队的。
连同这份“甜蜜快递”一起，医院院长还收到了何阿姨和病房其他两名病友联名写的的感谢信。
何阿姨是一名肝囊肿患者，59岁，老家在湖南，每年都会回湖南探亲住一段时间。今年回湖南探亲期间出现间断腹胀并持续1个多月，辗转多家医院无果后于2024年6月30日入住湘雅二医院消化内科三病区。
入院之初，何阿姨表现出强烈的悲观情绪，愁闷地对查房的周雨迁副主任医师说：“我的这个病很复杂，之前看了几家医院，有的医院不敢治，有的医院不会治，有的外科医生要我开刀做手术，哎，我也不抱什么希望了，只希望能让我好受一点，一把年纪能活到现在也知足了…… ”
作为医疗组组长，周医生详细询问并评估何阿姨病情，迅速完善肝脏MR+MRCP检查，检查结果提示：肝巨大囊肿（直径约7.2cm)。结合各项检查结果和检验资料，充分分析何阿姨病情后，决定对何阿姨采用“超声内镜下穿刺抽液+消融”的治疗方案。正式内镜治疗前，周医生对何阿姨进行了详细的术前谈话和告知，并对患者提出的每一个细节问题都给予耐心细致的解答，最大程度地解决了何阿姨心中的各种担忧。何阿姨术后恢复良好顺利出院。
出院当天，何阿姨激动地握住周医生的手动情地说道：“太感谢周教授了，我从新疆来到长沙能遇到这么好的医院和医生真是太幸运了…… ”另外，针对何阿姨嗜酸性粒细胞增高原因不明的问题，周医生本着高度负责的工作态度，在何阿姨出院前还安排她做了寄生虫检测项目，电话回访告知其结果正常无需担心，周雨迁副主任医师医疗组的精湛技术和周到细致的服务让她非常感动。
出院后的三个月时间里，何阿姨都定期遵医嘱在门诊复查。9月底返回新疆前，何阿姨表达想给周雨迁副主任医师团队送一面锦旗这个想法的时候，却被周医生拒绝了，“不用了，您的好意我心领了，但是不需要去花这个钱了。”
于是，回到新疆后，她寄来了家乡的甜蜜特产，并联名其他两位病友写了感谢信来表达她们的感激之情。
随着囊肿的生长，囊肿体积增大， 对肝脏及邻近组织器官可产生压迫，进而出现上腹隐痛、呕吐和黄疸等症状，影响患者日常生活。
当肝囊肿直径超过 5 cm 时，若不及时采取治疗措施，可能会伴有囊肿破裂、出血或合并感染等情况，病情严重时可危及患者生命安全。
1. 腹部B型超声检查：B超对于肝囊肿的诊断具有高敏感性、无创伤、简便易行等优点，即使是小于1cm的囊肿也能轻易检出，准确率高，为肝囊肿诊断的首选辅助检查方式。
2. CT与核磁共振检查：这两项影像学检测的精确度要优于B超检测，针对囊肿的大小、数目、位置及巨大肝囊肿的检查效果要优于B超检查。
（CT检查所示肝囊肿）
无临床症状且囊肿较小（直径小于5cm）的单纯性肝囊肿患者，一般不采取治疗；患者可每6个月到1年复查一次腹部彩超，观察其变化。
当肝囊肿较大且伴有临床症状时，需要积极采取措施治疗。
过去，常采用外科手术治疗单纯性肝囊肿，包括开腹囊肿开窗引流术或腹腔镜下囊肿开窗引流术。
现在，多采用在超声引导下穿刺引流和硬化剂注入治疗。超声引导下囊肿穿刺引流和硬化剂注入术是通过在超声引导下穿刺囊肿，抽吸囊液后注入硬化剂（比如无水乙醇、聚桂醇等），可促进囊肿的纤维化，使囊壁上皮细胞脱水、变性，降低生物膜蛋白和脂质比例，促使囊腔粘连、细胞纤维化增生，最终被机体自身吸收，这样治疗的优势在于对周围组织的影响少、病灶针对性强、治疗彻底不易复发。
近几年，随着新型硬化剂聚桂醇在临床中的广泛应用，在超声引导下对囊肿注射硬化剂也逐渐成为单纯性较大肝囊肿的主要治疗途径之一。该治疗方法相较于外科手术或腹腔镜手术治疗，具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、 住院时间短和治疗费用低等特点。
谭 丹
中南大学湘雅二医院消化内科三病区护士长
周雨迁
中南大学湘雅二医院消化内科副主任医师
擅长：胰腺肿瘤与自身免疫性胰腺炎，消化道肿瘤，肝硬化食道胃底静脉曲张，幽门螺旋杆菌感染等消化道疾病的诊断与治疗
门诊时间：周一、周三全天
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编辑：范憬怡
审核：盛丽娟
责编：刘明辉
图片来源：网络，如侵删
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