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我以【童爸育儿】公众号的所有文章为知识库，做了一个AI智能体【童爸育儿】，这里可以智能回复各种儿童健康问题，你可以直接提问就可以获取答案。目前还在调试期，不过有兴趣的朋友可以先睹为快。这里有一些使用注意事项：《我以童爸育儿公众号的所有文章为知识库，做了一个AI智能体【童爸育儿】，可以智能回复各种儿童健康问题！》。
有网友说：医生必须严格按照说明书使用药物，而超说明书使用药物（包括药物剂量）是违法的。但我认为这种看法是严重错误的！你可以去看看新医师法，里面提到了可以根据最新的临床诊疗指南用药。
新医师法第二十三条要求医师在执业活动中需要履行下列义务，包括：遵循临床诊疗指南；努力钻研业务，更新知识，提高医学专业技术能力和水平。新医师法第二十九条规定：医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。而且你要注意：临床诊疗指南是排在药品说明书前面的！一个不努力更新自己知识的医生，一个不遵循最新临床治疗指南的医生，我看他才是真的违法了！推荐阅读：《《中华人民共和国医师法》（全文）》
国内有一些药品的说明书严重过时了，但是我国卫生部没有要求厂家及时更新。有些医生根本不了解一种疾病的最新临床指南，还在根据说明书开药。这主要表现在一些抗生素的剂量过低的问题上——例如阿莫西林/阿莫西林克拉维酸钾，以及头孢克肟等药物。此外，国内多西环素说明书禁止八岁内儿童使用，左氧氟沙星说明书禁止18岁内儿童使用。但随着抗生素耐药问题的不断严峻，其实最新临床指南已经更新了多种抗生素的年龄范围和剂量推荐！推荐阅读：《童爸提醒：按照阿莫西林克拉维酸钾7：1的说明书使用，其剂量大多是错的！儿童鼻窦炎初始抗生素治疗失败后如何调整方案？》
医生当然可以用说明书当做借口，但往往这些医生是缺乏学习的！甚至，我也见过一些医生也公开说不按照说明书使用药物是违法的。你如果真的信了，可能就上当了！你真以为要打官司了，法官就直接拿着说明书来判案吗？医疗官司肯定还是要先走医疗鉴定程序的。超说明书使用药物是很常见的，做医疗鉴定的医生不可能连这个都不知道！我们要求医生按照最新临床指南用药是一个合理要求，但是医生不按照最新指南而按照说明书开药，你也拿他没办法。但我会鄙视这些不学习不进步的医生。
例如，有时候碰到了儿童支原体肺炎，明明阿奇霉素治疗了五六天都没有用，孩子还是反复发热，这时候要碰到一个庸医不敢换药——他还是反复使用阿奇霉素治疗，那么患儿就有可能发展为重症，甚至会出现死亡！这个时候真的叫庸医害人！
而且你看看有没有这样的案例——医生根据最新的临床指南超说明书使用了，最后被告了法院判医生有罪？你举一个出来看看。恐怕你一个也举不出来。群里有一位朋友提供了一个医疗案例，在这个案例里法院就以最新临床指南为依据，不支持患者家属的意见。推荐阅读：《药品说明书和最新指南意见不一致，到底听谁的？这是我看过最好的答案》。文章指出：
药品说明书更新滞后于医学实践进步已是全球普遍存在的问题，故超药品说明书用药不同于不合理用药，其体现的是临床诊疗需求和患者治疗权益。2021年8月20日通过的《中华人民共和国医师法》首次将超说明书用药写入法条（第二十九条 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，医师取得患者明确知情同意后，可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。医疗机构应当建立管理制度，对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核，严格规范医师用药行为。
中国超药品说明书用药管理指南制订工作组组织制订了《中国超药品说明书用药管理指南（2021）》，该指南规定经评估同时满足以下情形时，建议考虑超说明书用药：
1、针对病情尚无有效或更好的治疗方法，且可能严重影响患者的生活质量和疾病预后，或造成公共卫生问题；
2、具有循证医学证据支持；
3、根据说明书用药管理规定，取得患者和（或）近亲属的知情同意；
4、通过医疗管理部门或机构审批，如医疗机构钥匙管理与药物治疗委员会和（或）伦理委员会；
5、不得以试验、研究或其他关乎医务人员自身利益为目的使用。
医疗机构制定的超说明书用药的知情同意书模版，至少应包括：
1、告知本次用药涉及超说明书用药；
2、告知超说明书用药的含义；
3、超说明书用药的原因；
4、建议方案的性质、利弊和可能出现的不良事件和（或）不良方应和应急方案；
5、替代治疗方案的性质和利弊；
6、用药注意事项；
7、随访相关事宜；
8、如何监测和报告不良事件/不良反应。
大多数儿童门诊疾病可以单药口服治疗（有些自限性疾病甚至可以不用药），有些需要口服两种药物，只有极少数需要口服三种药物，而医生一次开出四种药物那么99%涉及滥用药物了。如果医生给门诊儿童一次开药超过了三种，你都要怀疑医生的开药是否合理？我建议线上咨询循证医生第二诊疗意见。这里我也指出国内最常见的十大儿童用药错误问题！孩子生病了，家长要找医生开药，但是家长有权力拒绝明显不合理的药物。我们没有处方权，但是我们有拒绝不合理用药的权力！
一、药品的基本知识
1.1 药品一定有国药准字号
1.2 药品通用名和商品名
1.3 原研药和仿药一致性评价
1.4 警惕辅助用药
1.5 警惕院内自制药
1.6 警惕卫消证字和械注准字产品
1.7 保健品不是药品
二、警惕药物不良反应
三、请了解自限性疾病
四、国内常见儿童用药问题
4.1 国内最常见的儿童用药问题
4.2 这些药物全不靠谱
4.3 买药千万不要买到李鬼
五、警惕儿童误食药物
六、儿童用药问题精选
6.1 退烧药剂量问题
6.2 退烧药可以连续吃几天？
6.3 抗生素准确用量问题
6.4 孩子不肯吃药怎么办？
6.5 孩子吃药后呕吐要补吗？
6.6 药物使用的间隔时间和漏服
6.7 药品的有效期和使用期限
6.8 蚕豆病的用药安全
6.9 耐药和耐受的区别
七、更多科普文汇总
7.1 关于儿童用药知识
7.2 中国儿科明智选择
7.3 关于儿童用药安全
7.4 儿童感冒和支气管炎用药乱象
7.5 关于家庭药箱
7.6 关于家中常备的药膏
7.7 不要迷信成分不明的海淘药
7.8 轻症新冠药物推荐
八、相关热搜事件
一
1.1 药品一定有国药准字号
在我国，如果是药品那么一定有国药准字号，如果没有国药准字号那么肯定不是药品。“国药准字”的格式为：国药准字+1位字母（H或Z、S、J、B）+8位数字，其中H字母代表化学药品、Z代表中成药、S代表生物制品、J代表进口药品国内分包装、B代表保健药品。只有获得药品批准文号，药品才可以生产、销售。其中，国药准字Z和国药准字B都属于中药。国内也存在一些包装为西药的中药提取物，其准字号为国药准字H，但是欧美主流国家都没有这些药品，实际上还是属于中药。例如炎琥宁、黄连素等。当然，生活中还存在广义的中药，表现为中药饮片的形式，这是根据中医理论指导下应用的药物，以植物居多，其次为矿物、动物等。
1.2 药品通用名和商品名
@罗百竹：家长要懂得药品通用名和药品商品名之间的区别。药品通用名是药品的法定名称。在我国，药品的通用名称是根据国际通用药品名称、卫生部药典委员会《新药审批办法》的规定命名的。药品的商品名是指经国家药品监督管理部门批准的特定企业使用的该药品专用的商品名称。例如对乙酰氨基酚是解热镇痛药，它的通用名就是对乙酰氨基酚，而不同药厂生产的对乙酰氨基酚则有不同的商品名，常见的商品名有泰诺林、百服咛、必理通等。例如布洛芬也是药品通用名，不同药厂生产的布洛芬也有不同的商品名，常见的商品名有美林、仁和米阿卡、迪尔诺、托恩等。
1.3 原研药和仿药一致性评价
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1.4 警惕辅助用药
@棒棒医生：辅助用药其实是委婉说法，本质上就是无效药物。其疗效和安全性都没有严格证据的药物，是绝对不必要绝对不应该用的药物，它们之所以被疯狂的使用，完全是营销的结果。
1.5 关于院内自制药
中国卫生法学会副会长郑雪倩介绍，院内制剂是特殊时代的产物，新中国成立之初，由于我国制药工业落后，药品的生产和供应无法满足社会需求，因此国家鼓励医院根据临床需求，自行研发调制医院内部使用的药物，以填补市场空缺。此举促进了院内制剂的发展，很多医院的制剂在这一时期形成。与此同时，部分医院制剂室也存在品种多、剂型杂、制剂质量标准粗糙、检验设备落后等问题。院内制剂只能由患者自费购买，不能通过医保报销。
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1.6 警惕卫消证字和械注准字产品
在国内充斥着各种不靠谱的各种卫消证字产品，除了极少数之外（例如碘伏这类），绝大多数都没有循证医学证据！同样，在国内也充斥着各种忽悠人的各种医疗器械产品，除了极少数之外，绝大多数都没有循证医学证据！
@罗百竹：如果中国的医生，还在给患者开这些——械注准字和卫消证字的垃圾妇科洗液产品、抑菌凝胶，那么就不要妄想还能同时赢得患者的尊重。实际上这个诊断+开甲硝唑都是证据不足的。
1.7 保健品不是药品
@罗百竹：无论是国内还是国外，保健品都不得宣传可以治疗疾病！如果一个人真的生病了，他/她需要的是药品而不是保健品，保健品不能治病。对于正常的健康人而言，那就更不需要保健品了，正常的饮食就能够满足我们的营养需求，为什么还要花大价钱购买没有用处的保健品，甚至可能还违规参杂着药物在里面？膳食均衡和适当运动，才是健康生活的不二法门。
童爸提醒：在【童爸育儿】公众号的对话框发送/回复关键词：保健品，就可以看到这篇科普笔记的最新版本。
二
警惕药物不良反应
三
@罗百竹：很多宝妈问我，你总是讲孩子生病了不能使用什么药品，你为什么不讲讲孩子能使用什么药品？童爸回复：很多父母不懂得什么叫自限性疾病，而孩子的大多数门诊疾病都是自限性疾病，那么重点其实是持续观察孩子的病情发展和变化，没有出现并发症的情况下疾病自然就会随着时间逐渐好转。有些药品是任何情况下都不需要使用的垃圾药，自然可以一篇文章说清楚。但是如果孩子生病了，则需要根据准确的诊断——如果是自限性疾病不需要吃药；如果不是自限性疾病，则需要用一篇篇科普说清楚孩子可以吃什么药品。我的公众号有200篇科普针对不同的疾病，你愿意抛弃追剧的时间来学习吗？
✩ 童爸点评害人处方——儿童急性咽喉炎就滥用7种药物简直雷翻人！
✩ 童爸点评害人处方——100多张手足口病处方暴露了我国基层医生的真实水平！
四
4.1 国内最常见的儿童用药问题
@罗百竹：国内最常见的儿童用药问题包括——
@罗百竹：童爸编制，朋友们自由使用，可以打印或者手写在孩子的病历本首页—— 病历本首页声明【儿童版】：本人是孩子的法定监护人，为了孩子的健康成长有权利代替孩子拒绝一切未经现代医学验证过的药品，这包括但不限于：所有国药准字Z产品（包括所有中药、中成药、特别是中药静脉注射提取物如喜炎平|热毒宁|醒脑静等）、所有国药准字B产品（特殊历史情况下出现的垃圾药品，实为合法的假药，我国卫生部门后来不再批准此类药品）、混入国药准字H的中药提取物和中药静脉注射品（例如炎琥宁等）、欧美已经限制使用甚至禁止而国内仍在广泛使用的“中国特色西药”（例如利巴韦林，例如美国等30多个国家因为安乃近副作用多已经禁止使用）、欧美主流国家不存在而从一些小国引入国内的“中国特色西药”（例如已经下市的兰菌净，还在泛滥的匹多莫德、脾氨肽等）、不靠谱的各种卫消证字产品（特别是骗人的中药提取物产品）、忽悠人的各种医疗器械产品（除了欧美主流国家也有的）、等等。由此引起的一切后果，本人作为监护人愿负全责。
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4.2 这些药物全不靠谱
@棒棒医生：哪些药不靠谱？1、全部的神经营养类药(护脑药)；2、全部的护肝药；3、口服升白细胞药；4、增强免疫力药；5、营养骨的药(骨肽等)；6、化痰药；7、护心护胃护肾等随便护什么的药；8、某些抗病毒药；9、几乎全部的中药(饮片、成药、注射剂等，主要有清热解毒、活血化瘀等类型)。
@翟医师：编译了这张图，唤醒大家对瑞氏综合症的重视。儿童发烧，不要用阿司匹林及含有阿司匹林的药物退热。我国市面上的此类药物包括：阿司匹林，复方阿司匹林(APC)，来比林（赖氨匹林针），精氨酸阿司匹林针，呱西替柳，贝诺酯，菊蓝抗流感片，金羚感冒片，速克感冒片等。
童爸点评：在健康群里看到张儿童用药的处方，我忍不住想要说点啥...... 这八种药全都开错了吧！很多朋友肯定会说你怎么敢这么说，实际上从开药可以看出来医生的诊断很可能只是儿童急性支气管炎，这八种药里有5种确定是不需要使用的，分别为：小儿肺热咳喘颗粒、细菌溶解产物胶囊（所谓的提高免疫力的药物）、鼻窦炎口服液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂（六岁内儿童不推荐使用）、羟甲司他口服溶液（不推荐儿童使用化痰药）。而其他三种里，盐酸班布特罗口服溶液的选择很差，感染性疾病一般不推荐使用地氯雷他定这类抗过敏药，孟鲁司特钠滥用极多一般仅用于哮喘或者缓解过敏性鼻炎的高气道反应。如果你有兴趣，可以看看下面几篇科普，就能明白我上面说的话。
小儿肺热咳喘颗粒、鼻窦炎口服液——科普：爱孩子就不要给孩子吃不良反应尚不明确的药！
细菌溶解产物胶囊——科普：如何让孩子少生病？如何提高儿童“免疫力”和抵抗力？家长一定要了解这些知识！
盐酸班布特罗口服溶液——科普：孩子被诊断为支气管炎或毛细支气管炎，家长记得不要让孩子使用这些名字里有“特罗”的药！
盐酸羟甲唑啉喷雾剂——科普：春季孩子反复“感冒”流鼻涕，但是并不发热，这是怎么回事？你要警惕儿童过敏性鼻炎！
羟甲司他口服溶液——科普：科学经常反直觉——孩子不要吃化痰止咳药/祛痰药？孩子咳嗽有痰需要摄入充足液体和耐心等待！
地氯雷他定、孟鲁司特钠——科普：人们为什么会过敏？抗过敏药如何使用？童爸一文汇总关于抗过敏药/抗组胺药的科普文章。
4.3 买药千万不要买到李鬼
✅地奈德乳膏——李鬼：地柰德乳膏❌
✅百多邦软膏——李鬼：百多帮软膏❌
✅他克莫司软膏——李鬼：他克漠司软膏❌
✅吡美莫司软膏——李鬼：玭美莫司软膏❌
✅吡美莫司软膏——李鬼：呲美莫司软膏❌
✅咪喹莫特乳膏——李鬼：咪奎莫特乳膏❌
✅利多卡因乳膏——李鬼：利多咔因乳膏❌
✅夫西地酸乳膏——李鬼：芙西地酸乳膏❌
我用免费的查询企业信息的app查了一下，有多个企业都在申请类似药品的注册商标（一般用于消毒品），绝大多数都被驳回，但是竟然也有少数申请成功了！大家也可以使用夸克app，里面里有“更多”——“实用工具”，选择“夸克企典”，可以查很多企业信息和注册商标信息，最重要的一点，还是免费的。
我搜了一下：地柰德，原来是江西吉安一家公司注册的商标，更搞笑的是竟然已经通过注册了。看起来专利局里审核专利的这个人竟然不知道地奈德是西药名称，否则肯定不会让这个李鬼通过的！大家还记得江西省吉安市永丰县吗？推荐一篇文章：《“皮肤神药”大多来自江西这个县！因为激素，当地人不用！》
有个公司还申请注册了这些商标：他克漠司、呲美莫司、利多咔因、芙西地酸。2023年4月申请的——阿普米伺特片，已经被无效掉了。TM是申请了商标，但是还没有被批准（一般来说这类商标肯定不会被批准），这个公司就是来耍流氓的。这个公司奇葩的地方在于——这些申请的注册商标因为高度和药品的通用名相似，肯定不会被批准的呀——但是人家还是去申请了。显然人家也是知道的，人家就是故意去申请这些不会被批准的商标，然后冠以TM的标识能骗一两年钱。每年的315晚会只管一天，平时12315管不管这种事情啊？
五
童爸提醒：在我的微信公众号【童爸育儿】对话框发送/回复关键词：误食，就可以看到全面的科普文章。
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六
6.1 退烧药剂量问题
@罗百竹：健康群里又在讨论孩子发烧40度了，要不要顶着退烧药的最大剂量来吃退烧药？如果你还没弄清楚这个问题，那么我还是推荐按照退烧药说明书来吃退烧药，因为这样不容易出错。我汇总了一下有三句话：
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6.2 退烧药可以连续吃几天？
@罗百竹：健康群宝妈询问孩子发热了，布洛芬或者对乙酰氨基酚最多可以连续吃几天？其实这两种药是很安全的，连续使用5-7天都是可以的。关键的问题在于，如果孩子连续发烧3-5天以上，这时候要开始怀疑是否属于严重疾病了，所以不能让家长盲目继续在家里给孩子吃退烧药，这时候必须要及时就医了。所以药品说明书上提醒【连续用药三天以上，发热或疼痛仍未缓解需请医生诊治】。
@罗百竹：健康群宝妈询问为什么泰诺林没有一岁以下的用量呢？我记着是美林6个月以上，泰诺林3个月以上就可以使用吧？童爸点评：实际上泰诺林（对乙酰氨基酚）三个月以上儿童就可以使用。我个人觉得药品厂家不在药品说明书上写3-12月用量，还是担心这个月龄的孩子相对来说更容易出现严重疾病。你只要换位思考，从药品生产方的角度思考就能体会到这种担心。我们父母一方面要知道孩子发热一般多是轻微的病毒感染引起的，3-12个月孩子可以使用对乙酰氨基酚；另一方面也要知道小月龄孩子病情变化快，一定要密切观察，熟知孩子应该就医的条件。在我的微信公众号【童爸育儿】对话框发送/回复关键词：就医，就可以看到一些需要及时就医的条件。
在我的公众号【童爸育儿】对话框发送关键词：退烧药，就可以看到关于退烧药的全面科普。
6.3 抗生素准确用量问题
6.4 孩子不肯吃药怎么办？
健康群宝妈：想请教一下大家，一岁多点的小宝宝，服用奥司他韦颗粒，你们是怎么让孩子服用的呀？童爸回复：给小宝宝喂药，大多数药物可以混在食物里，例如牛奶里。如果孩子实在不吃，有时候就要强制使用喂药器。洛阳河粉麻：我们老大三岁，前几天吃奥司他韦，刚开始不想吃，爸爸用注射器挤到舌头靠里面一点的位置，还没太觉得苦就咽下去了。我们试过混蜂蜜，效果不太明显。后来都是用小零食做奖励，他自己就喝了。喝的时候我们鼓励他喝快一点一口喝完不要停，慢了就品味道越慢越苦……你可以先试试温和的方法。成都小竹笋妈妈：买酸奶味的奥司他韦，我们姐姐喜欢吃的很。我每次都买的甜的药，娃儿接受度很高。
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6.5 孩子吃药后呕吐要补吗？
① 中成药、感冒药、益生菌、保健品等不是必须服用的“药物”，吐了就算了。
② 退热药因为超量风险大，呕吐后建议不补服。
③ 抗生素和奥司他韦服药后30分钟内呕吐补充全量，服药后再次出现呕吐，不再补服。
④ 其他药物。如果呕吐物有完整药片或者服药后15分钟内呕吐予以全量补服；服药后15分钟以后出现呕吐并且呕吐物中没有完整的药片，建议咨询医生是否需要补服。这需要根据吃药的必要性和副作用来判断。
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6.6 药物使用的间隔时间和漏服
@罗百竹：在流感的科普文章中，我强调了使用奥司他韦时常见的两个问题，很多人都犯错了！
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6.7 药品的有效期和使用期限
「冷处」：指2-10℃的环境。
「常温/室温」：指10-30℃的环境。
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6.8 蚕豆病的用药安全
@罗百竹：有些朋友咨询孩子蚕豆病（G6PD缺乏症）需要注意哪些事项？我在儿童用药笔记增加了这方面内容。“蚕豆病”，又称为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症，属于遗传病，其分布有比较明显的地区性，一般在南方人群中多发。你可以在这两个网站查询针对蚕豆病的安全和不安全药品清单，不过内容都是英文的— http://www.g6pd.org和http://www.g6pddeficiency.org。这两个网站会定期更新对蚕豆病（G6PD缺乏症）患者安全或不安全的药物以及其他食品和物质清单，但其中很多安全或不安全信息属于个案报道，有时候会相互矛盾，还需要斟酌对待。
长按识别二维码阅读完整的蚕豆病笔记
@罗百竹：蛋蛋妈妈曾经分享过《蚕豆病（G6PD）随身携带卡》——蚕豆病在广东、广西、福建等地区很多，这是遗传病，附图是医院发放的蚕豆病（G6PD）随身携带卡。
@马蕾医生：不得不说科普真是不容易，最近被好几个人问到关于“宝宝有蚕豆病，妈妈没有，但妈妈吃了蚕豆后哺乳”的问题，今天查了一些资料，也非常感谢严虎医生提供的资料和意见，结论是：宝宝有蚕豆病，母乳喂养的妈妈请不要吃蚕豆！至于吃了多久才能哺乳，不知道。所以请记住：宝宝有蚕豆病，母乳喂养的妈妈请不要吃蚕豆！
@罗百竹：关于退烧药有个问题，3-6个月儿童选对乙酰氨基酚，而6个月以上可以选择布洛芬。“蚕豆病”宝宝推荐布洛芬。6个月以上的宝宝，有严重脱水风险时推荐对乙酰氨基酚。6个月以上的一般情况，布洛芬与对乙酰氨基酚无明显优劣。那么问题来了：【3-6个月的“蚕豆病”儿童应该选哪种退烧药？】 答案：在正常剂量的情况下使用对乙酰氨基酚也相对安全，所以3-6个月的“蚕豆病”儿童是可以使用对乙酰氨基酚的。
✩ 知贝医疗王妍琦：荔枝病和蚕豆病又来了，还能愉快地给孩子吃吗？
✩ 怡禾科普黄楚君：这个遗传病在南方很常见，患病后还可拥有正常生活吗？
✩ 问药师团队：有关"蚕豆病"的直播间提问，我们都回复在这里啦～
✩ 儿童安全用药指南：“蚕豆病”是一种什么病 很多人都没听说过
6.9 耐药和耐受的区别
@罗百竹：很多朋友可能误解了抗生素的耐药问题，我觉得有必要厘清耐药和耐受的区别。
① 耐药的主体是微生物，而耐受的主体则是我们个体。耐药是一个宏观问题，而耐受往往是个体问题。面对耐药问题，需要医学组织、医生、普通人共同合理用药；面对耐受问题，一般只需要找到靠谱医生帮你制定更合理的用药方案就可以得到解决。
② 耐药（drug resistant），又称耐药性、抗药性，是指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于药物作用出现了抵抗，耐药性一旦产生，药物的作用就明显下降。例如滥用抗生素就会导致细菌出现耐药性，进而导致某些抗生素的失效。例如在我国，阿奇霉素的大量使用（甚至主要是滥用）已经导致了支原体对于阿奇霉素出现了很高的耐药性，以至于我国指南在几年前都已经把成人肺炎支原体肺炎的首选药从阿奇霉素改为了多西环素、米诺环素、左氧氟沙星、莫西沙星，阿奇霉素退居为次选药。
③ 耐受（Tolerance），是指人体对药物反应性降低的一种情况，简明概括耐受性的定义就是——连续多次用药后机体对药物的反应性降低。例如长期使用抗过敏药、孟鲁司特钠、鼻激素等药物后人体都可能出现一定程度的耐受性。
④ 为了避免微生物耐药或者药物耐受的产生，两者的关键都在于“合理用药”，要在靠谱医生的指导下用药，要根据自身的具体病情的需要来使用药物。
@罗百竹：医生提醒红霉素软膏绝对不能长期使用！红霉素软膏里红霉素其实只占1%，还有99%你知道是什么成分吗？主要是凡士林！国人很喜欢使用红霉素软膏，其实90%的情况下只是利用了红霉素软膏里的基质——凡士林！实际上绝大多数时候直接使用医用级别的凡士林效果一样好，而且还避免了抗生素滥用。实际上如果在皮肤破损有感染风险时，真的需要使用抗生素软膏预防细菌感染，更推荐使用莫匹罗星软膏（新生儿更推荐红霉素因为安全数据多）。因为红霉素类抗生素，除了涂抹的剂型还有口服/静脉注射剂型，滥用红霉素软膏可能会导致这一类药（大环内酯类抗生素）出现耐药问题！而莫匹罗星软膏没有口服/静脉注射剂型，所以没有这个问题！特殊的一些皮肤问题，可能会首选红霉素软膏。
✩ 皮肤美容冯爱平：传说中万能的红霉素软膏，可真没你想的那么神奇
七
7.1 关于儿童用药知识
7.2 中国儿科明智选择
✩ 卓正科普：拒绝过度医疗，如何为孩子「明智选择」——通俗版
✩ 美国儿科学会发布的十条“明智选择”列出了儿科不必要的常见检查和治疗
7.3 关于儿童用药安全
7.4 儿童感冒和支气管炎用药乱象
✩ 罗百竹：儿童支气管炎就开头孢？错错错！这个男童的生命可能就因此陨落！
✩ 罗百竹：有些基层医生是如何治疗儿童感冒（急性上呼吸道感染）？一堆错误用药！
✩ 罗百竹：儿童感冒药“黄金三联”是错误的——复方感冒药+中药感冒药+抗病毒药！
✩ 罗百竹：三甲医院不会治疗儿童感冒？这是真的，成都一位女演员在新浪微博实锤本地三甲医院！
✩ 冀连梅药师：给三个月大的宝宝开两种儿童复方感冒药的老医生，应该看看这篇文章更新一下用药知识啦！
7.5 关于家庭药箱
✩ 欧茜医生：网传的“医生私藏家用小药箱图”，它其实不靠谱！
✩ 夏天的陈小舒：2019年成人和儿童版家庭药箱（附清单下载）
✩ 天爱培儿古锐：屋新年旅行、返乡要带什么药？看完这篇可安心出行
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7.6 关于家中常备的药膏
✩ 可友健康杨爽：家庭可以常备哪些皮肤科用药？要避开哪些坑？
✩ 怡禾科普唐教清：家中常备的这几种软膏，什么时候用才是正确的？
✩ 卓正医疗陈旭光：怎么给娃涂药？超实用的《儿童涂药“指南”》来了，建议收藏！
7.7 不要迷信成分不明的海淘药
✩ 问药师团队：海外药师谈海淘药品，大家要的文字版问答来了～
✩ 育学园逄毅：千辛万苦海淘洋药，你知道你给孩子吃的是什么吗？
✩ 丁香妈妈：详解12款海淘药成分，面包超人、D drops 真的值得买吗？
✩ 中国经营报：施保利通片疑云——原产国4岁以下禁用，入华后变身婴儿用药
✩ 一小时爸爸：国产药却仅用英文说明年龄禁忌，"两面派"的曼秀雷敦薄荷膏、斧标驱风油
✩ 禹汐姐姐：什么「止痒神药」不能用？先来打个预防针（泰国青草膏）
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7.8 轻症新冠药物推荐
网上和群里流传着一张图《香港医院药剂师学会：轻症新冠药物推荐及禁忌表》。我看了一下，这其实就是用于感冒的一些常见药物，而且注意除了对乙酰氨基酚和布洛芬都不能用于六岁内儿童！这里面所有的药，都只能缓解病毒感染引起的上呼吸道感染的症状，只是会让人感觉舒服一点，实际上并不能改变疾病的最后结局，也并不能让疾病更早痊愈。如果成人要使用这些药物，要仔细阅读药品说明书，注意合理用药，避免过度用药可能出现药物的不良反应！不过我之前没见过这个表格里的地喹氯铵，这个药不要给6-12岁儿童使用！
八
8.1 深圳儿童医院开错药致幼儿晕迷
@北京时间直播：【深圳儿童#医院被指开错阿奇霉素剂量致幼儿昏迷#】近日，网曝广东深圳市儿童医院一医生开错阿奇霉素剂量致孩子昏迷。该家长提供的病历显示，10月27日，医生为其6岁女儿开具阿奇霉素等药物。医嘱显示，阿奇霉素干混悬剂用法标明为每次0.2克，每日服用3次，服用三天。家长称，10月30日，孩子出现上吐下泻，虚脱到昏迷状态，紧急入院治疗。住院部医生发现阿奇霉素剂量不对，家长才知道孩子吃了3倍药量。据了解，6岁儿童阿奇霉素干混悬剂三天用法建议每天用量为0.2克，总剂量不超过1.5克。11月9日，深圳市儿童医院党办工作人员称，涉及患者隐私，不方便透露。
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2024-09-26
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