【雁塔疾控】什么是百日咳？应该如何预防？
健康
2024-10-22 15:32
陕西
百日咳VS普通感冒的“咳”，有何不同？
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染性强，病程较长，主要通过呼吸道飞沫传播。属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。因其典型病例可表现为持续2-3个月的咳嗽，故称为“百日咳”。全年均可发病，但以冬春季节多见。 根据《百日咳防控方案（2024年版）》，百日咳潜伏期通常为5—21天，平均7—14天。尤以潜伏期末至出现症状后2至3周传染性最强。 百日咳临床主要表现为长时间痉挛性咳嗽，根据临床表现分为卡他期、痉咳期和恢复期等3个阶段，如果不加干预，3个阶段加起来通常要持续100天左右。 卡他期：临床表现无特异性，主要为流涕、打喷嚏、咽痛等上呼吸道感染症状，多无发热或初期一过性发热。 痉咳期：通常从第2周开始，持续2-6周，甚至2个月以上。表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，反复多次，直至咳出黏痰，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。常在咳嗽后出现呕吐，可致舌系带溃疡，面部、眼睑浮肿，眼结膜出血，重者颅内出血。新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。![]()
恢复期：一般持续1至2周，咳嗽频率和严重程度逐渐降低，但此期痉挛性咳嗽症状容易在诱发因素下反复。除咳嗽外，需要关注的是百日咳并发症，最常见为百日咳肺炎、严重病例可出现重症肺炎、百日咳脑病、肺动脉高压、心肺功能衰竭等危及生命。未进行免疫预防的小婴儿为重症百日咳的高危人群。接触过百日咳病人怎么办？
在共同生活、居住、学习、工作中，与百日咳病例（发病前1周至发病后3周）有接触史者，应进行自我健康监测21天，期间如无咳嗽、流涕、发热等不适症状，可正常学习与工作；避免与婴幼儿和孕产妇等重点人群近距离接触，减少前往人群密集场所。一旦出现咳嗽、流涕、发热等症状，应及时就诊。 对未全程接种含百日咳成分疫苗的婴幼儿、家庭内和托幼机构的密切接触者、有明确接触史的托幼机构工作人员、婴幼儿看护者、新生儿病房、医务工作者等人群，建议暴露后21天内（尽可能在暴露后1—2周内）在临床医生指导下接受药物预防。怎样预防？接种疫苗+良好卫生习惯
接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，对降低百日咳感染后的重症和死亡有较高的保护效果。适龄儿童应按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，尽早、全程接种无细胞百白破疫苗（DTaP）。如已按疫苗说明书免疫程序接种其他含百日咳成分的疫苗，可视为完成相应剂次的疫苗接种。如未按照推荐年龄完成无细胞百白破疫苗（DTaP）接种，应尽早进行补种，只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。![]()
百日咳人群普遍易感，婴幼儿更加易感。接种含百日咳成分的疫苗或自然感染，均不能获得终生保护，随着时间延长抗体的保护效果会衰减，因此各年龄段人群均可见百日咳发病，其中婴幼儿发病风险更高。患儿年龄越小，出现并发症和重症的风险越高。小月龄患儿易合并肺炎，还有部分患儿可能会合并百日咳脑病。对于婴幼儿来说，感染百日咳的父母或其他家庭成员是主要传染源，有孩子的家庭要加强防护。 在日常生活中，公众要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻；注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力；在照顾婴幼儿时，成人出现咳嗽等症状，应及时佩戴口罩，加强手卫生，避免传染给孩子。重点场所如何防控？
托幼机构:做好入托预防接种证查验和查漏补种工作。做好日常防控措施，出现病例后加强教室、卫生间等重点场所消毒。托幼儿童出现咳嗽尤其是持续性咳嗽等症状，应密切关注、尽早就医；如确诊百日咳，在有效抗菌药物治疗5天且症状缓解后方可返园。教职员工确诊百日咳后，在有效抗菌药物治疗5天后方可返岗，工作期间应佩戴口罩直至症状消失。 中小学校:做好入学预防接种证查验和查漏补种工作。落实晨午检、因病缺勤缺课登记与追踪等防控措施。学生确诊百日咳后，在有效抗菌药物治疗5天后可返校，室内活动时应佩戴口罩直至症状消失。教职员工确诊百日咳后，在有效抗菌药物治疗5天后方可返岗，工作期间应佩戴口罩直至症状消失。 儿童福利机构和未成年人救助保护机构:加强日常疫情防控，建立健康监测制度，做好清洁通风，倡导工作人员、机构内儿童、未成年人养成良好卫生习惯。儿童、未成年人出现咳嗽尤其是持续性咳嗽等症状，应密切关注、尽早就医。确诊百日咳后非住院病例应遵医嘱治疗，有效抗菌药物治疗5天期间应单人单间隔离，照护人员应佩戴口罩，做好个人防护。工作人员出现持续性咳嗽后应佩戴口罩并尽早就医，如确诊百日咳,在有效抗菌药物治疗5天后方可返岗，工作期间应佩戴口罩直至症状消失。儿童福利机构、救助保护机构内与患者共同居住、生活和工作等近距离接触人员，应在临床医生指导下接受药物预防。
