药品类别 | 药品名称 | 注释 |
糖皮质激素 | 可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙 | 早晨7~8时给药，可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制 |
抗抑郁药 | 氟西汀、帕罗西汀 | 抑郁、焦虑、猜疑等症状常表现为晨重晚轻 |
双磷酸盐 | 阿仑膦酸、利塞膦酸、米诺膦酸、氯膦酸二钠 | 必须在第一次进食、喝饮料或其他药物之前至少30分钟，用白水送服。矿泉水、食物、药物可能会降低本吸收。 |
甲状腺素 | 左甲状腺素 | 早餐前半小时，空腹将一日剂量一次性用适当液体送服，食物降低吸收 |
降压药 | 常用降压药 | 通常应在早晨服用降压药。除非明确需要控制夜间血压升高，不应常规推荐睡前服用降压药 卡托普利、培哚普利、阿利沙坦酯：每日早餐前服用，食物减少药物吸收 贝尼地平、西尼地平、马尼地平、巴尼地平：早餐后服用 |
利尿药 | 氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米 | 避免夜间排尿次数过多 |
SGLT-2i | 恩格列净、卡格列净、达格列净、艾托格列净 | 促进尿糖排泄，有渗透性利尿作用，宜晨服 |
2、餐前服用
药品类别 | 药品名称 | 注释 |
肠溶制剂 | 标准桃金娘油肠溶胶囊、二甲双胍肠溶片 | 胃在空腹状态下更容易将药物送入小肠，从而有助于药物更好地发挥作用。 ——请以说明书为准！ |
胃黏膜保护药 | 硫糖铝、枸橼酸铋钾 | 餐前1小时及睡前服用，可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障 |
瑞巴派特 | 通过增加胃粘膜前列腺素发挥胃粘膜保护作用，早、晚餐前及睡前服用，餐后吸收缓慢 | |
吉法酯、替普瑞酮 | 通过增加胃粘膜前列腺素发挥胃粘膜保护作用，餐后30min服用利于吸收 | |
促胃动力药 | 甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利、莫沙必利 | 餐前15~30分钟服用，利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化 |
质子泵抑制剂 | 奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑 | 每天1次早餐前0.5小时服用；每天2次，第二次于晚餐前0.5小时服用 |
β受体阻滞药 | 酒石酸美托洛尔片 | 应空腹服药，进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40% |
抗血小板药 | 阿司匹林肠溶片 | 饭前用适量水送服，减少胃肠道反应 |
吲哚布芬 | 每日2次，餐后服用 | |
抗菌药物 | 阿奇霉素胶囊 | 餐前1小时或餐后2小时服用 |
左氧氟沙星 | 餐前1小时或餐后2小时服用 | |
促胰岛素分泌剂 | 格列本脲、格列美脲、格列吡嗪 | 餐前0.5小时内服用，利于降低餐后血糖，减少低血糖风险 |
瑞格列奈 | 主餐前15分钟内服用 | |
抗病毒药 | 伐昔洛韦 | 餐前1小时服用，用药期间多饮水，防止阿昔洛韦在肾小管内结晶沉淀 |
3、餐中服用
药品类别 | 药品名称 | 注释 |
降糖药 | 二甲双胍普通片、缓释片 | 餐中或餐后服用，减少对胃肠道的刺激和不良反应 |
阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖 | 抑制多糖、寡糖、双塘降解和吸收，减少不良反应 | |
减肥药 | 奥利司他 | 特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，进餐时服用，可减少脂肪的吸收率 |
α1、β受体阻滞药 | 卡维地洛 | 须和食物一起服用，以减慢吸收，降低体位性低血压的发生。 |
降脂药 | 非诺贝特 | 每日1次，与食物同服，以增加吸收，减少胃肠刺激 |
分子靶向抗肿瘤药 | 甲磺酸伊马替尼 | 进餐时服用，并饮一大杯水，以使胃肠道紊乱的风险降到最小 |
4、餐后服用
药品类别 | 药品名称 | 注释 |
抗骨关节炎药 | 硫酸氨基葡萄糖 | 进餐后服用，以减少胃肠道刺激 |
H2受体阻断剂 | 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 | 餐后服用能抑制食物刺激引起的胃酸分泌，睡前服用能抑制夜间基础胃酸的分泌 |
非甾体抗炎药 | 阿司匹林、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸 | 非肠溶制剂应餐后服用，以减少对胃肠道刺激 |
维生素 | 维生素A、维生素D | 维生素A、D属于脂溶性维生素，餐后服用利于吸收 |
维生素B2 | 维生素B2可引起恶心、呕吐、胃不适等胃肠道反应，宜饭后服用 | |
消化酶类 | 复方消化酶片、复方消化酶胶囊 | 含淀粉酶、蛋白酶、肠溶胰酶颗粒、熊去氧胆酸等，饭后服。 |
复方消化酶胶囊（Ⅱ） | 胶囊内容物为双层包衣小颗粒，内层为肠溶胰酶，外层为胃溶胃蛋白酶。餐前15分钟服用。 | |
补钙剂 | 碳酸钙 | 餐后1小时左右服用。进餐后，胃会分泌大量的胃酸，有助于碳酸钙片中的钙离子解离，利于吸收。 |
5、睡前服用
药品类别 | 药品名称 | 注释 |
平喘药 | 孟鲁司特 | 哮喘患者：每晚1次，哮喘多在凌晨发作，睡前服用止喘效果更好 过敏鼻炎患者：每天1次，按需服哮喘+过敏鼻炎患者：每晚1次 |
布地奈德/福莫特罗吸入剂 | 每天1次：白天加重，早晨用；夜间加重，睡前用 每天2次：早晨1次，夜间1次 | |
他汀类降脂药 | 辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀 | 肝脏合成胆固醇的高峰时间在夜间，睡前服药有助于提高疗效 |
洛伐他汀 | 晚餐时服用，空腹时吸收减少30% | |
匹伐他汀 | 晚饭后口服 | |
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀 | 半衰期长，能抑制24小时胆固醇合成，可每日任意时间服用 | |
抗过敏药 | 苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬 | 服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠 |
西替利嗪 | 西替利嗪有一定的嗜睡副作用，每日1次，可于晚餐时服用。 |
来源：药评中心
