估计很多人都有这样的困惑：一名优秀护士的闪光点究竟在哪里呢？是学历高？是资历深？还是专业知识丰富？这些闪光点都对，也不全对。学历不高可以继续学习，护士的资历和专业能力有时并不成正比，专业知识更是需要在临床工作中一点一滴的积累总结。著名临床医学家吴阶平说：“刚毕业的人，肯定比毕业后工作一两年的差，但毕业5年的却可以比毕业10年的好。关键是靠自己努力在实践中多想、多学。”由此可以找到答案：一名优秀护士的标配除了拥有一颗谦虚严谨好学的心，更需要具有打破思维定势，善于思考的好习惯。
1定势思维（fixed thinking modes）或思维定势
是指人们在思考问题时，一直按照同一种方式来思考，理解，记忆问题，久而久之，就在思考问题时形成一种习惯，使人只想到一个方面，形成思想上所谓的"偏见"。思维定势又称“习惯性思维”，它阻碍了思维开放性和灵活性，造成思维的僵化和呆板。这使得人们不能灵活运用知识，创造性思维的发展受到阻碍。
例：一个学生不理解什么是思维定势，于是去请教他的老师。
老师沉默了片刻，问：“办公室开冷气，要求室内外温差是5℃，那么当室外是30 ℃时，室内的冷气应开到多少度？”
学生：“25 ℃”。
老师：正确，如果室外是25 ℃呢？室内的冷气应开到多少度？
学生：“20 ℃”。
老师：“很好，如果室外是15 ℃呢？”
学生：“10 ℃”。
老师：“对，如果室外是5 ℃呢？”
学生：“0 ℃”。
老师笑了：“室外都这么冷了，还有必要开冷气吗？”
学生思考了一会，然后也笑了。原来这就是思维定势。
做一名爱思考的护士，需要打破思维定势，善于应用评判性思维思考和解决问题。评判性思维指个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的知识和经验，对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理，作出合理的判断和正确的取舍的高级思维方式。评判性思维是对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。
评判性思维应具备的态度：独立思考、谦虚、勇敢、诚实、公正、坚毅不拔、设身处地去理解他人和努力探索他人的想法及感觉。评判性思维包括五部分：护理者的态度、技能、专业知识、经验、标准。
案例：
患者庄某，男，45岁，诊断：胰腺炎。于2019年8月25日上午急诊入院，医师匆忙开好医嘱好即上手术室为其他患者手术，庄某输液至中午，一低年资护士检查放液体的治疗台及医嘱单后，发现无液体可加即准备拔针，正好被一高年资护士小林看见，她知道庄某为禁食患者，于是认为不可能输液完毕，便当即制止拔针行为，并马上翻阅病历，发现是医师开的液体量过少，立即询问医师，医师补开了液体，从而避免了该患者可能因补液量不足导致脱水现象的发生。
案例分析：
（一）事件发生原因
1.低年资护士临床经验不足。
对病种以及疾病的基本治疗方式等相关知识了解不够，忽略了禁食患者需要补充充足液体量。
2.对患者的病情不了解，盲目机械执行医嘱。
（二）如何避免与防范
1.加强理论学习，护士应掌握禁食患者的补液原则。
2.切记凭主观印象行事，对有疑问的医嘱一定要询问之后再执行。
3.加强低年资护士专科知识的培训。
（三）应该这样做
1.像高年资护士小林一样熟悉患者的病情，掌握专科疾病相关治疗和知识。
2.对有疑问的医嘱，应大胆质疑，求证后方能按正确医嘱执行，严格把关，以确保患者安全。
3.在全科护士会议上进行讨论，强调护士对医嘱把关的重要性。
众所周知，护理工作是琐碎的、周而复始的、重复的；而我们仍需要在这平凡琐碎中秉持一颗初心，用谦虚好学的态度和审慎的精神、积极思考、不断总结，为积累自身的工作经验、优化护理工作打下良好的基础。
案例：
护士王某在执行医嘱“1床 王亮 10%葡萄糖注射液500ml静脉输入”时突然想到：“他要输10%GS吗？我记得他血糖挺高，他不该输糖水，前两天他好像一直用的是等渗糖盐水。我不会记错了吧？我还是去看看病例…….是挺高的呀…….会不会医生有别的考虑？我该怎么办？……不管怎么样，我得去问问。”这个案例中的护士就是具有评判性思维、爱思考的护士。她没有机械地执行医嘱，而是综合患者的具体情况进行了思考、判断，并勇于向开具医嘱的医生求证。
护理心语
护理是一门理论与实践紧密结合的学科，经验在护理工作中显得格外重要。经验的积累不是每日工作的简单重复、主观臆断，而是需要一双能发现问题的眼睛，在平凡琐碎的护理工作中找到可以进步的空间；需要一颗孜孜不倦的求学之心，在浩瀚的知识海洋中坚持不懈；需要一个善于思考的大脑，通过前人的教训反思自我，完善自我。让我们从现在做起，踏实工作，认真思考，打破思维定势，做一名爱思考的好护士。
来源：河南护理梦
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