约30年前，我国成年人的糖尿病患病率不足1%。如今，这一比例已飙升至12%，且每年以至少100万例的数量不断增加。而糖尿病视网膜病变（Diabetic Retinopathy，DR）是最常见的糖尿病微血管并发症之一，也是工作年龄段（20-64岁）人群的首要致盲原因。
糖尿病视网膜病变（DR）是与持续性高血糖及其他因素（如高血压、高血脂等）相关的一种慢性、进行性、潜在危害视力的视网膜微血管疾病。视网膜是位于眼球后部的一层薄膜，负责将光转化为神经信号传给大脑。在糖尿病患者中，高血糖水平会损害视网膜上的微小血管，导致这些血管渗漏液体或出血，进而影响视力。
正常眼底与糖尿病性眼底病变对比
在我国糖尿病患者群体中，DR患病率高达44%-51.3%。在眼科门诊，经常有患者自觉身体健康，忽视眼部健康管理，等到眼科就诊时，已经出现了玻璃体积血、视网膜脱离，甚至视力下降到0.01或更糟的情况。然而糖尿病视网膜病变一旦发展到该程度，预后往往并不理想。
糖尿病视网膜病变分期
蓝育青主任解释道，在她多年的临床经验中，许多患者直到视力急剧下降才意识到问题的严重性。有时，糖尿病患者可能会因为其他并发症（如足部感染或肾功能问题）而被转介至眼科。这或许会让部分患者感到困惑：难道眼睛也能牵一发动全身？
没错，眼睛虽小，却承载着我们认识世界的重任。
眼睛只占身体表面积的2%左右，但大约90%的外界信息是通过它获取的。当光明暂时隐退，失去视觉的那一刻，人们可能会立刻感受到恐慌与无助。因此，保护好视力就是守护住一个充满色彩和希望的未来。
对糖尿病患者而言，定期进行眼底检查尤为重要。因为糖尿病视网膜病变初期可能没有明显症状，糖尿病视网膜病变的关键在于：早发现，早诊断，早治疗！若已被诊断为糖尿病，应至少每年进行一次全面的眼部检查，守护好你的“视界”，切勿等到视线变模糊才重视！
DR分期 | 程度 | 筛查频率 |
无DR | 至少每1-2年复查一次眼底 | |
NPDR | 轻度 | 6-12个月复查一次眼底 |
中度 | 3-6个月复查一次眼底 | |
重度 | <3个月复查一次眼底 | |
PDR | 1个月复查一次 | |
合并黄斑水肿 | 累及黄斑中心凹 | 1个月复查一次 |
未累及黄斑中心凹 | 3个月复查一次 |
备注：DR：糖尿病视网膜病变；NPDR：非增殖期糖尿病视网膜病变；PDR：增殖性糖尿病视网膜病变
控制血糖，血压，血脂，戒烟戒酒等，养成良好的生活习惯！
【参考文献】
1. 8年制眼科第3版
2. 糖尿病视网膜病变临床指南2022
3. China Diabetes Market Report: 2024-2032，Research And Markets, 2024.
蓝育青
眼科教授、主任医师、博士、博士生导师
我院眼科教职工党支部书记、眼科主任
专业特长：主要研究方向为青光眼、白内障、与全身病相关性眼病防治和青少年眼保健。擅长难治性青光眼、复杂白内障、玻璃体视网膜手术和近视矫治术等。
社会任职：中国医师协会中西医结合眼科专业委员会常委、中国女医师协会眼科专业委员会常委、中国医师协会全身性疾病相关眼病专委会委员、中华医学会糖尿病学分会视网膜病变学组委员、广东省医师协会眼科医师分会副主任委员、眼与全身病专业组组长、广东省医学会眼视光与近视防控学会副主任委员、广东省眼健康协会眼与全身病专业委员会主任委员、广东省医学会眼科分会常委、青光眼学组顾问、广东省视光学会常务理事、视力保健及屈光性白内障手术专委会副主委。
学术成就：主持国家和参与国家重点研发项目、科技部和国家自然科学基金等十多项课题研究，荣获广东省科技进步三等奖、广东省优秀科技成果，主编参编论著8本，发表高水平专业论文80多篇，申请国家专利2项，负责药物临床试验10多项。
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来源：眼科
责编：黄睿、房诗婷
初审：刘文琴
审核：欧阳霞、任毅
审核发布：杨建林
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