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同样是乳腺癌，
有人33岁不幸去世，
有人却活到106岁。
那么，我们应该如何做呢？
无法改变的风险因素
● 性别：性别是乳腺癌的主要风险因素之一，雌激素和孕激素将大大增加罹患乳腺癌的风险。
● 年龄：乳腺癌的发病风险随年龄增长而增加，尤其是40岁以上的女性。60岁以上女性的乳腺癌风险是30~39岁女性的8倍。
● 乳腺癌家族史：如果有一级亲属（母亲、女儿、姐妹）患乳腺癌，或有多个亲属患有乳腺癌或卵巢癌（尤其是在50岁之前），本人患乳腺癌的风险将增加 3~5 倍。
● 个人乳腺癌病史：曾经确诊过乳腺癌，再次患上的风险会更高，可能是同侧乳房，也可能是对侧乳房。
● 胸部放疗史：在孩童或青年时期接受胸部放疗，以治疗另一种癌症，会大大增加患乳腺癌的风险，尤其是在乳房发育期间。
● 乳腺细胞异常：在乳房活检时发现乳腺细胞的异常变化，包括不典型增生、囊肿等。
● 激素原因：过早（12岁以前）开始月经来潮，过晚（55岁以后）进入更年期（月经结束），长期接触环境中的雌激素（如肉类中的激素、杀虫剂等）。
● 怀孕和哺乳：怀孕和母乳喂养会减少女性一生中月经周期的总次数，可以降低一定的乳腺癌风险。从未足月妊娠或30岁后首次足月妊娠的女性患乳腺癌的风险将增加。
● 使用己烯雌酚：己烯雌酚（DES）是一种用于预防流产的药物，发现服用过这一药物的女性患乳腺癌的风险略有增加，且后代患乳腺癌的风险也较高。
可以改变的风险因素
● 维持健康体重：绝经后，卵巢会停止分泌雌激素，脂肪组织就成为人体雌激素的主要来源。这意味着，肥胖人群的雌激素水平会更高，将增加患乳腺癌的风险；
● 健康饮食：多吃新鲜蔬菜和水果（每天5杯以上），将饱和脂肪摄入量控制在每日总热量的 10%，脂肪摄入量控制在30克左右；避免反式脂肪、加工肉类、烧焦或烟熏的食物；
● 运动：运动可以降低患乳腺癌的风险。美国癌症协会建议每周锻炼≥5天，每次持续45-60分钟；
● 饮酒：酒精会限制肝脏控制血液中雌激素水平的能力，因此饮酒量越大，患乳腺癌的风险就越高；
● 吸烟：长期吸烟也会增加患乳腺癌的风险；
● 接触雌激素：联合使用激素替代疗法（雌激素和孕激素）数年或更长时间；使用口服避孕药（长效或紧急避孕药往往含有较大剂量的雌激素或孕激素），将增加乳腺癌的风险；
● 压力和焦虑：长期处于不良情绪中也会促使乳腺癌的发生。通过冥想、瑜伽等舒缓压力的“正念措施”可以帮助我们提升心理健康水平。
青春期以后，女性就应该对自己的乳房倍加关注，尽早发现乳房异常，早诊断早治疗才是降低乳腺癌死亡率的关键。
● 学会乳房自检
时间：检查时间最好选择在月经周期的第7-10天，或月经结束后的2-3天；已绝经的女性可以选择每个月固定的一天进行检查。
方法：
一看：两臂放松垂于身体两侧、向前弯腰或双手上举置于头后，观察双侧乳房的大小和外形是否对称，有无隆起、凹陷或皮肤橘皮样改变，有无乳头回缩或抬高等；
二摸：用食指、中指和无名指指腹在对侧乳房上进行环形触摸, 要有一定压力，避免用手抓捏，这样很容易把乳腺组织误认为是肿块。
依次检查乳房外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕，最后触摸腋窝有无肿块，轻轻挤捏乳头有无溢液，对侧重复以上动作。
三躺：乳房较大的女性需要平躺检查。
● 定期进行影像学检查
供稿：红梅中心
编辑：大林林、心怡
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