正常眼球前后径出生时约16mm,3岁时达23mm,成年时平均为24mm。成年人眼球垂直径23mm,水平径23.5- - 24mm。眼球向前方平视时，一般突出外侧眶缘 12- -14mm,双眼相差不超2mm。
一 眼球壁:从外到内为纤维膜、葡萄膜、视网膜。
(一) 纤维膜:前1/6角膜后5/6巩膜，维持眼球外形和保护眼球内容物。
1、角膜:中央部厚0.5--0.55mm， 周边部厚
1mm，横径11.5-- -12mm，垂直径10.5--11mm,
前表面曲率半径7.8mm，后表面曲率半径6.8mm，总屈光 度为43-- -48D,是主要的屈光间质，占全眼屈光力的70%，折射率为1.38。组织学.上由外向内分5层。
(1) 上皮层: 50-100微米，由5--6层上皮细
胞组成，再生能力强，损伤后快速修复，不留瘢痕。易与;前弹力层分离。
(2前弹力层: 8-12 微米，无再生，损伤后形成
云翳或白斑。
(3) 实质层: 90%厚度200层排列规则的胶原
纤维束薄组成，厚度9/10，有角膜细胞和少数游走细胞并有粘蛋白和糖蛋白填充，无再生。
(4)后弹力层:较坚韧的透明均质膜，富有弹
性，抵抗力强，可再生
(5) 内皮层:一层六角形扁平细胞组成2500个
/mm2，随年龄增长而降低，内皮细胞数过低，导致角膜失代偿，具有一定防水屏障功能，不再生
2、巩膜:组织学分3层表层巩膜、巩膜实质和棕黑色。巩膜后部，在视神经穿出处分2层，外2/3移行丁视视神经鞘膜，内1/3呈网状，称巩膜筛板，视神经由此穿出。分层:巩膜上层，巩膜基质，棕黑层。眼外肌附着处最薄(0.3mm)， 视神经周围最厚(1mm)赤道部约0.4-0.6mm。
3、角膜缘:是角膜和巩膜的移行区。宽1.5-- 2.0mm、，前界位于连接角膜前弹力层和后弹力层止端平面，后界是巩膜突或虹膜根部垂直于眼表的平面。Schlemm管，又称巩膜静脉窦，是环绕角膜与巩膜交界处一周的管道，是房水输出的通道。
4.角膜表面泪膜:
表面脂质层:睑板腺，Zeis 腺,Moll腺分泌，防止泪液蒸发和泪溢。
中间水样层:由附属组织和泪腺分泌
内层黏液层:杯状细胞分泌,亲水性，使得以形成并保持稳定。
(二)中层又称葡萄膜(uvea)、血管膜、色素膜。
自前至后分虹膜(iris)、睫状体(ciliary body) 、脉络膜 (choroid) 3部分。
(1) 虹膜(iris): 圆盘状，中央孔称为瞳孔约2.5- -4mm;周边最薄处为虹膜根部。距瞳孔缘约1.5mm虹膜上有一环形齿轮状隆起，称虹膜卷缩轮，将虹膜分成瞳孔区和睫状区。分为基质层和色素上皮层。神经支配:睫状长，短神经。
将眼球前部腔隙隔成前、后房;后面由晶体支撑。
功能:调节进入眼内光量;减少像差，增加视网膜成像清晰度。
瞳孔括约肌:环形排列副交感N支配↑缩瞳
瞳孔开大肌:放射状排列交感N支配↑扩瞳
特点:
0根部脆弱，外伤易离断。
0富含血管:炎症时渗出多，外伤易出血。
0色素细胞多:外伤、炎症、缺血从虹膜上游离。
0神经未梢丰富:病变时疼痛明显。
(2)睫状体(ciliary body): 0分为:睫状冠(前 1/3)一内表面睫状突，分泌房水
睫状体平坦部(后2/3)------睫状肌
前接虹膜根部、后以锯齿缘为界移行为脉络膜。环状，矢状面略呈三角形。
睫状突产生房水。
0悬韧带:睫状体与晶体赤道部之间联络的透明小带，固状体位置。
睫状肌收缩- >悬韧带松弛-→晶体变厚→适应近视
0神经未梢丰富:病变时疼痛明显。
(3)脉络膜(choroid): 0 前起锯齿缘，后止于视盘周围。分5层由外向内为脉络膜上腔、大血管层、中血管层、毛细血管层和玻璃膜层。血供主要来
于睫状后短动脉。
(三)视网膜(Retina):
0位于脉络膜内侧的透明膜，起于距齿缘、止于视神经乳头。由色素上皮层与神经上皮层组成，两者之间的间隙成为视网膜脱离的解剖基础。
0黄班区:上下血管弓之间，中心有凹部，为视力最敏锐部位，此处只有视锥细胞。
0视神经乳头(视盘): 直径1.5mm,中央有生理凹陷此处无视细胞，在视野中形成生理盲点。系视网膜神经节细胞纤维汇集处。
视网膜分10层
视网膜中央动脉营养视网膜内5层，脉络膜血管营养视网膜外5层。
0视网膜神经上皮层(感觉层)由三级神经元组成
第一神经元:光感受器一感光
1.视锥细胞:司明视觉、色觉，主要分布在黄斑区。此区受损则可发生中心视力和色觉异常
2.视杆细胞:司暗视觉，主要分布在视网膜周边部，视杆细胞功能障碍时可产生夜盲症
第二神经元:双极细胞一联络
第三神经元:神经节细胞一传导
0视觉的形成:光感受器感受光，形成神经冲动→双极细胞→神经节细胞→视中
二、眼球内容物
(一)、房水(Aqueous Humor)
0睫状突的无色素上皮细胞产生
0作用:屈光，营养角膜和晶状体，维持眼内组织代谢和调节眼压
前房:中央轴深3.0- 3.5mm，容积约0.25-0.3ml。 前房角约25- -45度
0循环途径
1.小梁网途径: (主要途径)
睫状突上皮产生→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→Schlemm管→集液管和房水静脉→睫状前静脉
2.葡萄膜巩膜通路:约占10%~20%
3.虹膜隐窝(约占5%)
(二)晶状体(Lens)
0形态:双凸透明体、无血管神经。前曲率半径为10mm，后面约为6mm，直径约为9mm，厚度约4mm屈光指数1.44
0位置:虹膜、瞳孔之后玻璃体之前
0固定: 360悬韧带连接晶状体赤道部与睫状体
0营养来源:房水、玻璃体
0主要功能:
1.屈光一双凸镜(19D)
2.调节:睫状肌松驰-→悬韧带拉伸-→晶状体变薄- >视远物清晰
睫状肌收缩- >悬韧带松驰-→晶状体变厚-→视近物清楚
随年龄↑晶状体弹性↓→睫状肌肌力↓→调节↓→老视
3.过滤部分紫外线
(三)玻璃体( Vitreous Body)
0透明胶样体，占眼球容积4/5，约4.5ml.
0胶原和透明质酸的混合物，水占98%。
0与视盘，黄斑，大血管，锯齿缘附着紧密。
0无血管，无细胞，代谢缓慢，不能再生。
最常见的病变玻璃体液化。
生理功能:屈光、保持眼球形状、对视网膜施加压力固定视网膜
（二）眼眶和眼附属器解剖
一眼眶
0四棱锥形骨腔:上颌骨、 腭骨、颧骨、额骨、蝶骨、筛骨、泪骨
0视神经孔:位于眶尖，视神经通过，约4- - -6mm
0眶上裂:动眼、滑车、外展、三叉N第1支
0眶下裂:眶下动脉、眶下静脉、三叉N第2支
0功能:保护眼球
0综合征:眶.上裂综合征、眶尖综合征
二、眼睑
眼睑位于眼眶前部覆盖于眼球表面分，上睑和下睑;上下眼睑之间称为脸裂。
睑皮肤：1.眼睑皮肤 2.皮下组织3.肌层(轮匝肌提卜睑昕) 4.睑板:睑板腺(meibomian腺) 分泌油脂 5睑结膜（睑板下沟容易存留异物)
三、结膜
0起于睑缘止于角膜缘的透明菲薄粘膜组织，血供丰富且结膜囊开放。
0根据部位分为:睑结膜 球结膜 穹窿结膜
0含有两种分泌腺:杯状细胞一分泌粘液
副泪腺一分泌基础泪液
四、泪器
1.泪腺一分泌反射泪液，副交神经支配。
2.泪道:泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管
五、眼外肌
每眼有6条眼外肌: 4条直肌、2条斜肌
起于眶尖总腱环:.上斜肌和4 条直肌
起于眶壁内下方:下斜肌
0眼外肌的神经支配
内、上、下直肌、下斜肌:动眼神经(动眼神经还支配提上睑肌) (面神经支配眼轮匝肌) (三叉神经第1支-眼支司角膜感觉，交感神经支配Muller肌)
外直肌:外展神经
上斜肌:滑车神经
04条直肌与角膜缘的距离
内直肌- -5.5mm 下直肌-6.5mm .
外直肌一-6.9mm.上直肌 -7.7mm
眼外肌长短及强弱
下斜肌长约37mm(最短)，内直肌长约40.8m m (最强)，外直肌长约40.6mm，上 直肌长约
40.8mm，下直 肌长约40mm, ).上斜肌长约60mm(最长)。
眼外肌附着处宽度:
内直肌附着处宽约10.3mm，外直肌9.2mm，上直肌10.6mm,下直肌9.8mm.上斜肌附着点扇形展 开，弧线长约7-18mm (肌腱最长最宽)， 下斜肌
眼外肌的功能
(3) 视路解剖(初熟悉中掌握)视路是视觉兴奋传导的神经通路:
视神经-→视交叉-→视束→外侧膝状体(换元)→视放射→枕叶视中枢
1. 视神经:全长40-- -50mm (眼内段、眶内段、管内段、颅内段)
眼内段自视盘起至巩膜后孔出口处。长约1mm
眶内段自巩膜后孔至视神经管的眶口。长约25-30mm管内段视神经通过颅骨视神经管的部分。长约6- 10mm
颅内段由颅腔入口至视交叉。长约10mm
2.视交叉:此处神经纤维分二组，来自视网膜的鼻侧纤维交叉至对侧，来自颞侧的纤维不交叉
3.视束
4.外侧膝状体:位于大脑脚外侧，卵圆形，神经节细胞发出的神经纤维在此形成突触。
5.视放射
6.视皮质:位于大脑枕叶皮质每侧与双眼同侧一半的视网膜相关联(左侧皮质与左眼颞侧和右眼鼻侧视网膜相关)
瞳孔对光反射径路:
传入路径:视网膜>视神经>视交叉>双侧视束>上丘臂>顶盖前区(换元)
传出路径:瞳孔括约肌←睫状神经节←双侧E-W核k←顶盖前区(换元)
