角膜上皮损伤的致病因素和病理机制
（一）先天性致病因素
主要指个体基因突变所致的各种类型角膜上皮和基底膜营养不良以及可以引起角膜上皮损伤的角膜基质营养不良，如格子状角膜营养不良等。
（二）后天性致病因素
临床上更为常见，主要包括以下几类。
（一）症状
角膜上皮损伤的临床症状无特异性，主要包括：(1)眼部刺激症状：主要有眼红、眼刺痛、畏光流泪、异物感、干涩感；部分患者可因角膜神经功能异常而自觉症状轻微。(2)视功能相关症状：视物模糊、视力波动或下降。
（二）体征
1．角膜上皮病变：
角膜上皮损伤病变程度分级
图1
角膜上皮损伤的诊断
（一）诊断原则
主要根据病史、角膜上皮层的病变特征及相应的辅助检查结果，如荧光素染色等，进行综合评估，作出诊断。前节OCT(AS-OCT)可显示角膜上皮层缺失的范围和程度，角膜共焦显微镜则可帮助判断角膜神经形态特征及分布规律。
（二）角膜上皮损伤的临床诊断标准
1．有眼部症状。
角膜上皮损伤的治疗
（一）治疗原则
4．预防感染。
（二）角膜上皮损伤的治疗方案
1．给予促进角膜上皮修复的药物。人工泪液的使用有助于稳定泪膜，保护角膜上皮，如玻璃酸钠眼液。
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