帕金森病是第二常见的神经退行性疾病，其患病率呈上升趋势。《柳叶刀-老龄健康》（The Lancet Healthy Longevity）近日发表首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心冯涛教授和首都医科大学附属北京天坛医院、北京市神经外科研究所王安心副教授领衔的最新研究。研究结果表明，全球帕金森病患病率自20世纪80年代以来一直呈上升趋势，近20年来上升更为明显。在社会人口指数或人类发展指数较高的国家，帕金森病的患病率较高。识别二维码或点击文末“阅读原文”，阅读研究原文。
背景
帕金森病（Parkinson's Disease, PD）是第二常见的神经退行性疾病，其患病率呈上升趋势。本研究的主要目的是调查1980年至2023年帕金森病的患病率及其时间趋势，以及帕金森病患病率在不同地区、年龄、性别、不同水平的社会人口指数（SDI）、人类发展指数（HDI）和不同研究特征的趋势。
方法
我们系统检索了PubMed、Cochrane、Web of Science、Embase、Scopus和Global Health数据库，检索时间为从数据库创建到2023年11月1日期间，范围为调查全人群PD患病率的观察性研究。我们纳入了原始观察性研究，参与者来自全人群或基于社区的数据库，并提供计算帕金森病患病率及其95%置信区间所需数据。排除在特定人群中进行的研究以及样本量小于1000的研究，或者综述、病例报告、研究方案、会议摘要、信件、评论、简短通信、海报或报告等。采用预先设计好的表格提取发表特征（第一作者、发表年份），研究地点（国家，WHO区域，SDI，以及HDI），调查时间，研究设计、诊断标准、数据来源、参与者信息以及患病率数据）。两位作者独立评估纳入文章是否合格，如果有分歧，与第三位作者讨论解决。随机效应模型用于计算患病率及其95%置信区间。本研究还计算估算的年平均百分比变化（Estimated average percentage change, EAPC）来研究PD患病率的时间趋势。本研究进行亚组分析和meta回归来研究异质性的潜在来源。本研究已在PROSPERO注册（CRD42022364417）。
结果
共有来自37个国家的83项研究符合纳入标准，其中56项研究提供了全年龄段患病率，53项研究报告了特定年龄段患病率，26项研究同时提供了全年龄段和特定年龄段患病率。
全球PD总患病率为1.51例/1000（95% CI 1.19-1.88），男性（1.54例/1000, 95% CI 1.17-1.96）高于女性（1.49例/1000, 95% CI 1.12-1.92）（p=0.030）。在不同的调查时间，PD的患病率分别为0.90例/1000（95% CI 0.48-1.44, 1980-1989）、1.38例/1000（95% CI 1.17-1.61, 1990-1999）、1.18例/1000（95% CI 0.77-1.67, 2000-2009）和3.81例/1000（95% CI 2.67-5.14, 2010-2023）。2004-2023年PD患病率EAPC为16.32%（95% CI 6.07-26.58），显著高于1980-2003年（5.30%, 95% CI 0.82-9.79）（p=0.022）。
PD患病率在世界卫生组织的六个区域间存在显著差异。PD的患病率随着HDI或SDI的增加而增加。根据不同的样本量或诊断标准得到的PD患病率不同。PD患病率也随着年龄的增长而增加，在60岁以上的人群中达到9.34例/1000（95% CI 7.26-11.67）。
解释
全球PD患病率自20世纪80年代以来一直呈上升趋势，近20年来上升更为明显。在HDI或SDI较高的国家，PD的患病率较高。未来有必要开展更多高质量的PD流行病学研究，特别是在低SDI国家。END
团队介绍：首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心冯涛教授和首都医科大学附属北京天坛医院、北京市神经外科研究所王安心副教授为共同通讯作者。首都医科大学附属北京天坛医院朱金巧和崔雨沙为共同第一作者。该研究得到了国家自然科学基金的资助。
中文摘要由作者团队提供，仅供参考，一切以英文原文为准。
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