人的胃因为有胃酸存在，所以是一个强酸环境。在这种强酸环境下，理论上是不应该有细菌存在的。但事实上，有一种细菌能在胃内长期“定居”，并给人体带来烦恼和痛苦。它，就是幽门螺杆菌。幽门螺杆菌到底是一种什么样的细菌，是什么让它成为目前唯一一种可以长期在胃内存活的细菌？
幽门螺杆菌是微小的螺旋状革兰氏阴性菌，通常有1～3个螺旋形，典型培养菌在光学显微镜下呈S形、C形或海鸥状；单极多鞭毛，在其运动中起关键作用；无明显荚膜，不产生芽孢，能产生丰富的尿素酶、黏附素、氧化酶和过氧化物酶。这些生物学特征都是幽门螺杆菌在胃内赖以生存的“武器”。
幽门螺杆菌的鞭毛使其在胃液这种黏稠的环境中有比较强的运动能力，能顺利游动到胃壁黏液层。同时，它利用螺旋状结构，就像一颗螺丝钉一样，钻透胃黏膜表面的黏液，寄生在黏液中靠近胃黏膜上皮相对中性的环境中。到达上皮表面后，其通过黏附素，牢牢与上皮细胞连接在一起，避免随食物或饮水被胃排空。
幽门螺杆菌产生的丰富的尿素酶，能将周围的尿素水解为氨：一是为自己的生存提供很好的氮源；二是通过酸碱中和反应在自己周围形成保护性的微环境，避免胃酸的侵袭。幽门螺杆菌还能分泌超氧化物歧化酶和过氧化氢酶，保护自己不受中性粒细胞的杀伤。这样，它就能平平安安、快快乐乐地在胃内生存下去了。
幽门螺杆菌对人体有一定的致病性，这种致病性是多种因素协同的结果。
1.尿素酶和氨在保护幽门螺杆菌的同时，它们的积聚会损伤胃黏液层和黏膜细胞，破坏黏液-碳酸氢盐屏障，使胃酸腐蚀正常组织。
2.幽门螺杆菌会分泌空泡毒素和细胞毒素相关蛋白，这两个主要的毒性物质会损伤胃上皮细胞。幽门螺杆菌还会分泌黏液酶、脂酶、磷脂酶A、脂多糖等降解液，破坏胃上皮细胞的完整性，并诱导上皮细胞分泌多种细胞因子、介导宿主免疫应答，引起胃黏膜损害。
3.幽门螺杆菌会促进促胃液素分泌，使胃酸分泌增加。这一系列动作最终导致溃疡形成，溃疡长期存在易引起穿孔、细胞异生，直至癌变。
很明显，幽门螺杆菌主要引起消化道疾病，但实际上其相关疾病谱比较广，还会导致一些消化道外疾病，如冠心病、特发性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血等。常见的消化道疾病包括胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃癌。
幽门螺杆菌感染已被明确是胃癌（尤其是远端胃癌）的致病因素，在胃癌的发生和发展过程中发挥重要的致病作用。幽门螺杆菌是目前唯一确定的与胃癌发生密切相关的细菌性病原体，被世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构（IARC）列为1类致癌因子。
目前，主流的幽门螺杆菌感染导致的胃癌发生相关学说认为，由炎症介导的肠型胃癌因为幽门螺杆菌感染经历了从正常胃黏膜、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变至胃癌的一系列演变过程。绝大多数幽门螺杆菌感染者会发生慢性胃炎，这是胃癌发生的首要前驱因素，其持续感染与宿主遗传易感性和外部环境因素交互作用，决定了胃癌发生和发展进程。最终的结局就是，幽门螺杆菌感染者中有1%～2%会发展为胃癌。
所以说，控制幽门螺杆菌感染是预防胃癌发生非常重要的手段。根除幽门螺杆菌可显著降低胃癌及其癌前病变的发生风险，是胃癌的一级预防措施。
来源：中科体检
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