近日，乐乐（化名）总是捂着肚子喊疼，食欲也大不如前，大便干燥得像石头，每次排便都异常艰难。此外，进食后他还常出现食物反流，这让乐乐的父母心急火燎。“孩子这到底是怎么了？”乐乐妈妈满脸愁容，摸着乐乐的小肚子，焦急不已。
看到孩子日渐消瘦的脸庞，父母内心焦急万分，立刻赶往河南省儿童医院，希望能尽快找到病因，让孩子恢复健康。
01
习惯性使用2年开塞露
便秘没有缓解
消化内科副主任医师王瑞锋接诊。“大夫，孩子最近总肚子疼，吃东西还反流，大便干燥，近2年都用开塞露也无法彻底解决问题，您给看看是咋回事？”乐乐妈妈急切地问道。
王瑞锋听后很惊讶，他耐心地解释道：“长期依赖开塞露，可能会导致或加剧盆底肌反常收缩、直肠感觉功能障碍、肠道蠕动和排便反射减弱、破坏肠道菌群平衡等，反而会加重便秘。这样长期给孩子使用，方法不当，需停用，采取更合适的治疗方式。”
随后，他详细询问乐乐病史并细致检查，发现孩子存在腹胀、胃肠动力差、胃食管反流等问题，诊断为功能性便秘、胃食管反流。针对乐乐情况建议正规系统治疗及生活方式调整。
在与家长沟通后，王瑞锋制定方案：增加膳食纤维摄入、多运动，促进肠蠕动；养成每日定时排便习惯，避免憋便；减少开塞露使用，保护肠道功能；并配以温和药物改善便秘和缓解反流症状。全方位治疗以期改善乐乐的健康状况。
02
绝大多数是功能性便秘
便秘问题在儿童中很常见，90%以上是功能性便秘。功能性便秘是指孩子在没有器质性病变的情况下，出现排便次数减少、排便困难、大便干结、腹胀等症状。对于功能性便秘，调整饮食、增加膳食纤维摄入、适量运动以及建立良好的排便习惯是关键。
03
便秘，也有可能是孩子
排便时用力不对
在儿童功能性便秘中，出口梗阻型便秘是最常见的一种类型。主要是因为孩子排便时用力不对。排便时直肠推力不足、盆底肌反常收缩，使得粪便排出变得异常困难。
针对出口梗阻性便秘，临床常常采用生物反馈治疗。通过模拟排便动作训练，帮助孩子学会正确的排便方式，促进盆底肌和腹肌的协调收缩，从而纠正不正确的排便用力情况，改善肠道功能及心理状态，最终达到治疗便秘的目的。
04
预防便秘要做好4点
定时排便
孩子应每天定时排便，1天1次，小于3天1次，且排便过程顺畅，大便性状正常。孩子出现排便次数减少、排便困难、大便干结等症状时，就可能存在便秘问题。
合理饮食适当运动
家长可以让孩子多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。同时鼓励孩子多喝水，软化大便。此外，适当的运动也能促进肠道蠕动，帮助排便。
家庭氛围
轻松和谐的家庭环境对孩子健康至关重要，减轻精神压力能避免加重便秘。
情绪管理
定期沟通，了解孩子内心；培养孩子积极心态和自信，减少孩子便秘的焦虑和紧张。鼓励参与绘画、音乐、运动等爱好，丰富精神世界，促进身心健康，提高免疫力。
家长应密切关注孩子的排便情况，一旦发现便秘症状，应及时就医，并按照医嘱进行治疗和生活方式的调整。
05
专家简介
王瑞锋
副主任医师
擅长：
儿童便秘、腹泻、胃食管反流、消化道溃疡、消化道出血、炎症性肠病、功能性胃肠病、肝胆胰腺等疾病的诊治，尤其对儿童消化道动力障碍性疾病的检查和治疗有较多的研究与经验。
坐诊时间：
每周二或周三，周五全天
坐诊地点：
郑东院区门诊二楼C区
宣传科 赵耀/文
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