HELLO
2024
10.31
3年前家长无意间发现妍妍的眉骨上方有个小鼓包，起初一家人都没有在意，以为是不小心磕碰导致的。
“妈妈，它好像长大啦！”
之后的1年间，孩子观察到小鼓包似乎有些“不老实”，这时一家人才重视起来，带孩子前往当地医院就诊，可一听说要在脸上开刀，妍妍立刻就开始哭闹拒绝，父母也很难接受脸上留疤，只能作罢。
无奈，妍妍只能“带包”开启小学生活。“你头上为啥有个大包？”“是犄角吗？”都说童言无忌，可同学的关心听着确实刺耳，8岁的她变得自卑且敏感，一家人带孩子来到河南省儿童医院寻求帮助。
神经外科副主任医师董留建为妍妍仔细查体，结合彩超、CT检查结果，确诊为良性皮样囊肿，建议手术切除。考虑到女孩对脸上留疤也十分抗拒，且年龄也小。决定为其进行内镜辅助下发际内小切口颜面部肿物切除术。
内镜辅助下发际内小切口颜面部肿物切除术是河南省儿童医院神经外科开展的一项新技术。就是利用内窥镜技术清晰地定位肿物，通过在患儿发际内的小切口进行手术操作，切口通常约2—3厘米长，具有创伤小、恢复快、美观等特点。
“终于找到不用在脸上动刀的方法啦！”一家人都松了口气。尤其是妍妍，很满意。
神经外科副主任医师董留建、医师禹金良及手术室麻醉师等共同为妍妍实施“一日手术”。
医生们在患儿发际内选择离肿块最近的位置设计小切口，切开皮肤并创建皮下隧道至肿块表面，在内窥镜引导下极为小心地将肿块与周围组织分离，充分暴露肿物并完整取出。
手术前
手术后
取出的肿物
“医生叔叔，我先用旁边的头发遮盖伤口，等它长好就看不出来啦！”手术很顺利，第二天早上妍妍就出院了，一家人都很开心。
喜欢长在头面部的
皮样囊肿
皮样囊肿是一种先天发育异常所致的良性肿瘤，好发于头面部。因发病位置不同，囊肿内包含的成分也不同，如牙齿、指甲和软骨样或骨样结构。通常患儿发病年龄较早，且囊肿增长缓慢，多为直径1—4cm的皮下结节，其表面皮肤可活动，但基底常粘连固定，质较软，有波动或面团样感。
注意，还有一种和皮样囊肿症状类似、名字也很相似的疾病——表皮样囊肿。表皮样囊肿最常见的皮肤囊肿之一，可发生于皮肤的任何部位，但以面部和躯干上部更为常见。
董留建提醒，如果发现孩子身体或面部出现“鼓包”，一定要引起重视，应尽快就诊，医生会根据症状及检查结果进行诊断，做到早发现、早治疗。
尽早手术是关键
皮样囊肿应在发现初期采取手术治疗。
虽然皮样囊肿是一种良性肿瘤，但不及时手术切除，生长在眼睛周围的囊肿增长到一定程度，会压迫颅骨，造成颅骨变薄甚至穿透颅骨。此外，皮样囊肿如果长得很深、很大，甚至深达眼眶内，会增加手术难度。
神经外科简介
神经外科是河南省重点学科，中国肢残学会脊柱裂分会副主任委员单位，中国小儿神经外科联盟及中国国际小儿神经外科同盟单位，河南省红十字会“儿童爱脑行动”救助单位。
科室开展各种类型颅脑肿瘤切除手术，包括颅咽管瘤、颅内畸胎瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤、脑干肿瘤、松果体区肿瘤以及颅内血管瘤、血管畸形等深部病变的切除手术；开展椎管内肿瘤、椎管内血管畸形、烟雾病、小儿癫痫、痉挛性脑瘫等疾病的外科手术治疗；开展先天性颅裂、脊柱裂、脊髓脊膜膨出和脊髓栓系综合征的手术治疗；开展狭颅症的颅缝再造及颅骨重建手术；同时开展新生儿颅内血肿、蛛网膜囊肿、Dandy-Walker’s综合征以及各种类型脑积水的手术治疗；开展神经内镜辅助下的相关手术治疗，以及各种类型急、危、重症颅脑损伤的治疗，在国内小儿神经外科界处于领先地位。
专家简介
董留建
副主任医师
擅长：
神经外科罕见病，如神经纤维瘤病的诊治。擅长神经外科常见病、多发病，如儿童脑及脊髓内肿瘤、无骨折脱位型脊髓损伤、蛛网膜囊肿、烟雾病、脑积水、脑脓肿、重度颅脑外伤、脑出血、颅缝早闭、Chiari畸形、脑（脊）膜膨出、先天性脊髓拴系综合征、痉挛型脑瘫等疾病的诊断和手术治疗，擅长难治性癫痫的脑电图、头颅MRI、头颅PET-CT的解析、术前评估及手术治疗等。对小儿神经外科急、危、重症病及疑难杂症的诊治具有丰富的临床经验。
坐诊时间：
郑东院区 周二下午、周六全天
神经外科 董留建/文
宣传科 王雪燕/编
张鉴伊/版
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