柿子真是个很棒的水果，可以脆甜可口，可以软糯香甜，还可以晒成柿饼。可就是这美味的柿子，却让男孩肚子里长出了“石头”。
“医生，我家孩子肚子疼得厉害，还呕吐了2次！”凌晨1点多，布布妈抱着孩子冲进河南省儿童医院南院区急诊科。医生贾璨阳赶紧接过孩子，一边为其查体，一边仔细询问既往病史及发病前的情况，发现布布是不消化导致的腹胀、腹痛。
这时家长才想起来，最近家中柿子丰收，布布下午和晚上空腹吃了很多柿子，晚上睡觉时就感觉肚子疼。
“空腹大量吃柿子，胃或肠道可能会形成柿石！”贾璨阳立即安排孩子在急诊室中观察，期间禁食禁水，给予促消化的药物，经过一晚治疗，布布症状消失了，又恢复了往日的活力。
柿子咋会变“石头”
柿子中含有大量的鞣酸，尤其是未成熟的柿子。鞣酸在胃酸的作用下，会与胃内的蛋白质结合，形成一种难以溶解的鞣酸蛋白。当鞣酸蛋白再与柿子中的果胶、树胶等物质结合时，就会逐渐形成柿石。
Q：我们一家都吃了柿子，
为啥只有孩子出现柿石？
A：是否产生柿石在很大程度上
受个体差异和食用量影响。
河南省儿童医院南院区急诊科、急诊综合病房学科主任宋春兰介绍，一次性食用过多柿子，会有引发柿石的风险，而且有些人还喜欢空腹吃，这无疑是雪上加霜。因为空腹时胃酸分泌较多，为鞣酸蛋白的形成提供了更有利的条件。此外，儿童消化功能较弱，胃排空时间较长，增加了柿石形成的风险，部分小柿石还可能进入肠道。
孩子出现这些症状要注意
柿石是胃结石中最常见的一种，分为急性和慢性两种。
急性是在大量吃柿子后半小时即可出现症状，如上腹有沉坠感、胀满、恶心呕吐等。病程超过6个月的为慢性，其症状与慢性胃炎、胃溃疡相似。
部分柿石虽然从胃幽门口排出，但很难通过小肠，尤其是直径较小的回肠末端、回盲瓣，相应的就会引起肠梗阻，出现剧烈腹痛、腹胀、便秘，严重的肠梗阻不及时治疗会导致肠坏死、肠破裂等。
当孩子出现上述症状时，要引起重视，及时就医。保守治疗包括口服碳酸氢钠、抑酸剂，或者禁食水、胃肠减压、营养支持等治疗。如果治疗效果不佳时，可采取胃镜下取石。肠道内的柿石造成肠梗阻治疗不佳时，可行微创腹腔镜下切开肠管进行取石。
如何正确食用柿子
除了不要大量、空腹食用柿子外，还要注意以下几点。
注意事项
01
不要在食用大量的蛋白质食物后进食较多的柿子。
02
不要吃未成熟的柿子，未成熟的柿子鞣酸含量更高。
03
尽量不吃柿子皮，柿子中的鞣酸大多集中在皮上。
04
不仅是柿子，山楂、黑枣等也都富含鞣酸，大量进食同样会导致柿石的发生。
专家简介
宋春兰
主任医师
河南省儿童医院南院区急诊科、急诊综合病房学科主任
擅长：
从事儿内科临床工作30余年，对儿内科常见疾病以及儿内科急诊各种危重患儿的抢救和治疗，具有丰富的临床经验。
坐诊时间：
每周一、周二、周三、周五、周六上午
坐诊地点：
南院区门诊二楼普通内科
南院区急诊医学科 付书琴/文
宣传科 王雪燕/编
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