点击蓝字，关注我们
本期内容要点：
马守成教授科普放化疗患者安度春节指南；
春
节
指
南
春节是中国最重要的传统节日之一，但对于正在接受放化疗的患者来说，这是一个需要特别注意的时期。放化疗对身体的消耗较大，患者的身体往往处于较为虚弱的状态，春节期间社交活动增多、生活作息和饮食习惯的改变等因素，都可能对放化疗患者的病情产生影响，稍有不慎甚至可能导致病情波动或反复。因此春节期间，放化疗患者需要加强自我管理，既要享受新年的欢乐，又要确保疾病稳定。为了帮助放化疗患者及家属更好地应对这一特殊时期，解答他们在春节期间如何做好自我健康管理的疑问，本期【专家云课堂】特别邀请到兰州大学第一医院肿瘤科马守成教授，为放化疗患者及家属带来了一份详细的安度春节指南。
春节对正处于放化疗期间的
肿瘤病友可能会产生哪些影响？
春节对于大家来说都意义非凡。然而，对于正在接受放化疗的肿瘤患者来说，春节可能会带来一些特殊的影响，主要体现在以下两个方面：
1. 治疗安排的影响
春节期间，医院会安排放假，这可能会让患者担心自己的治疗是否能够按时进行。这种焦虑可以理解，但大家完全可以放心，通常来说医院及医务工作人员都会提前为患者做好治疗安排，确保治疗的连续性。对于术后辅助治疗或根治性治疗的患者，一般会尽量避免延迟治疗周期。例如，如果患者的治疗本应安排在大年初一，但由于值班安排的调整，可能会推迟到初二。这种短暂的调整对长期治疗的影响微乎其微。建议患者与主管医生保持密切联系，了解医生的值班安排以及自己的治疗时间，确保按时接受治疗。
2.心理情绪的影响
春节期间，家庭团聚、亲朋好友欢聚一堂，这种欢乐的氛围可能会让患者产生心理上的落差。患者可能会因为自己生病而感到焦虑或沮丧，甚至觉得自己与健康人有所区别。这种心理压力可能会对治疗效果产生间接影响。因此，建议患者尽量克服这种心理负担，积极融入家庭和社交活动，与亲朋好友多交流，增强战胜病魔的信心。家人的支持和理解在这个过程中也非常重要，希望家属能够给予患者更多的关心和鼓励。
春节期间，接受放化疗的患者
如何更好的安排日常生活？
放化疗肿瘤患者在享受节日氛围的同时，也要合理安排生活，注意饮食和作息，保持良好心态，以确保身体状态良好并维持治疗的稳定性。
生活作息规律
春节期间社交活动增多，患者可以适当参与亲友聚会、户外活动或娱乐项目，但需注意控制时间和强度，避免熬夜，导致免疫力下降，进而引发身体不适。
饮食合理均衡
春节期间饮食应以营养均衡为原则，多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉和鱼类。这些食物富含维生素、矿物质和优质蛋白质，有助于增强免疫力，帮助身体更好地耐受治疗。放化疗期间，患者的肠胃功能可能较弱，因此建议选择易消化的食物；同时，也避免食用高脂肪、高糖或难以消化的食物，以免加重肠胃负担。
合理规划出行
如果需要外出旅行或走亲访友，建议提前规划行程，避免过于劳累。
对于正在接受治疗的患者
如何避免因假期而延误治疗？
春节期间，对于正在接受治疗的肿瘤患者来说，避免因假期活动而延误治疗是非常重要的。建议大家做好以下两方面，合理安排假期，确保治疗的连续性和安全性。
合理规划行程
● 治疗期间的患者：建议在出行前与主管医生充分沟通，明确治疗周期和时间安排。出行计划应围绕治疗时间展开，确保不会因路途遥远或交通延误而错过治疗。
● 长期复查的患者：对于病情稳定、目前不在治疗阶段的患者，若计划春节期间外出，建议在出行前进行一次全面的检查，包括血常规、肝肾功能和肿瘤标志物等。只有在检查结果正常的情况下，才可安排外出，以确保安全。
提前与主管医生沟通
● 了解值班安排：春节期间，医院的值班安排可能会有所调整。患者应提前与主管医生沟通，了解医生的值班时间以及治疗的具体安排。
●灵活调整计划：如果因值班安排需要调整治疗时间，患者应根据医生的建议，灵活调整自己的出行计划。
核心事项
春节期间，放化疗患者如何科学
管理治疗带来的不良反应？
春节期间，接受放化疗的患者可能会面临治疗带来的不良反应。科学管理不良反应有助于维持治疗效果和生活质量。化疗和放疗的不良反应各有特点，患者需要针对性地采取应对措施。
化疗不良反应的管理
01.胃肠道反应
化疗常引起胃肠道不适，如恶心、呕吐和食欲不振。虽然现代药物已显著降低了呕吐的发生率，如5-羟色胺受体拮抗剂等，但仍有部分患者容易出现恶心和食欲不振。
如何应对？
● 饮食调节：选择易消化、清淡的食物，避免油腻、辛辣或刺激性食物；避免一次性进食过多，可将三餐改为五到六餐，减轻胃部负担；尽量选择自己喜欢的食物，增加食欲。
● 药物干预：必要时可以在主治医生的指导下使用止吐及促进食欲的药物。
02.骨髓抑制
化疗可能抑制骨髓功能，导致白细胞、血小板或红细胞减少。患者可能出现乏力、发热甚至感染等症状及表现。
如何应对：
● 定期监测：定期复查血常规，尤其是在化疗期间或之后，如果出现发热（体温超过38℃），应及时就医。
● 及时治疗：可使用抗生素治疗感染，粒细胞集落刺激因子（G-CSF）来提升白细胞水平等。
03.疲乏
化疗期间，患者经常还会觉得特别累、身上没力气、不想动，而且无论怎么休息都不能缓解，可能是出现了癌因性疲乏。
如何应对：
● 适量运动：在身体条件允许的情况下，进行适度运动（如散步、瑜伽等），注意量力而行，以追求适当的活动量和放松心情为主。
● 药物治疗：可以在医生的指导下使用药物进行治疗。在中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南（2021年版）中指出[1]：胸腺法新能减轻肿瘤患者治疗后出现的乏力、虚弱等不良反应。
放疗不良反应的管理
放疗是局部治疗，不良反应主要取决于照射部位。例如食管放疗可能引起放射性食管炎，导致吞咽困难；直肠放疗可能引起放射性肠炎，导致腹泻或便血等。
如何应对？
● 提前了解和预防：在放疗前，医生会详细告知可能出现的不良反应，患者需重视这些信息，并在日常生活中密切观察，合理预防，如果出现相关症状，应及时告知医生，进行处理。
● 针对性处理：例如对于头颈部放疗患者要做好口腔护理，建议保持口腔清洁，使用温和的漱口水；对于照射部位的皮肤要做好皮肤护理，避免摩擦或使用刺激性护肤品等。
作为家属，春节期间
如何更好地照顾患者？
春节期间，对于肿瘤患者的家属来说，照顾患者是一项艰巨而重要的任务。患者的治疗效果不仅与自身的身体状况和病情有关，也与家庭的支持、照顾和情感关怀密切相关。在这个特殊的时期，家属的照顾需要特别注意以下几点：
心理支持与情绪管理
肿瘤患者及其家属在面对疾病时往往会承受巨大的心理压力。家属需要保持冷静，避免过度焦虑。治疗是一个长期的过程，春节期间不必过于纠结于一两天的治疗时间调整。尽量避免因为治疗时间的调整而产生不必要的矛盾，影响节日氛围。
健康与安全防护
春节前接受了化疗的患者，在春节期间免疫力通常较低。家属应尽量避免让患者前往人群密集的场合，防止感染。如果家中有亲友患有流感等呼吸道感染性疾病，应避免其与患者接触，以免加重患者的病情。可以在安全的前提下，安排一些小规模的家庭聚会或户外活动，帮助患者缓解心理压力，增强康复信心。
做好营养支持
春节期间，家属应为患者提供营养丰富、易消化的食物，帮助患者增强体质，更好地应对后续的治疗。
患者答疑Q&A
Q：感冒发烧会影响化疗，但过年期间亲戚朋友都要来家里拜年，我该不该接待他们？
马守成教授：如今，很多肿瘤患者通过规范治疗能够实现长期生存，甚至带瘤生存，因此回归正常生活对他们来说尤为重要。春节期间，亲友拜访是常见的社交活动，在此期间，患者的健康状况需要特别关注。建议患者在过年前进行一次血常规检查，重点关注白细胞数值。白细胞数值正常（通常不低于3.0×10⁹/L），说明患者的免疫力处于相对较好的状态，此时可以正常接待亲友。然而，如果来访者有明显的感染症状（如感冒、发烧、咳嗽等），建议尽量避免接触。因为肿瘤患者免疫力较低，接触感染源可能会引发疾病，进而影响治疗的正常进行。
希望以上建议能够为放化疗患者及家属带来一些切实的帮助。祝大家在节日期间平安顺遂、身心安宁，度过一个祥和愉悦的春节！
参考资料：
[1]中华医学会肿瘤学分会肿瘤支持康复治疗学组.中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南(2021年版)[J].中国癌症杂志,2021,31(9):852-872.DOI:10.19401/j.cnki.1007-3639.2021.09.012.
（来源：免e在线公众版）
声 明
凡署名原创的文章版权属《肿瘤瞭望》所有，欢迎分享、转载。本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。
