邹德慧教授:新药时代弥漫大B细胞淋巴瘤治疗:顺序和排兵布阵丨2025年CSCO血液肿瘤学术大会

健康   2025-01-23 18:05   北京  

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编者按

2025年1月17~19日,“中国临床肿瘤学会(CSCO)白血病、淋巴瘤及骨髓瘤专家委员会工作会议暨2025年CSCO血液肿瘤学术大会”在美丽海口盛大召开。会议汇聚国内外知名专家,围绕白血病、淋巴瘤及骨髓瘤等领域相关基础及临床研究进行专题报告,并就诊疗过程中的热点、难点问题展开深入讨论。会议现场,《肿瘤瞭望-血液时讯》特邀中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)淋巴肿瘤诊疗中心邹德慧教授分享对弥漫大B细胞淋巴瘤治疗顺序和排兵布阵的依据,新药的出现给治疗顺序带来的变化及应对策略,以及该领域在未来的研究重点。


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《肿瘤瞭望-血液时讯》

在您的临床经验中,如何根据患者的具体情况(如分子分型、复发难治状态、疾病分期等)选择最合适的治疗顺序?不同治疗顺序对弥漫大B细胞淋巴瘤患者的长期生存和生活质量有怎样的影响?


邹德慧教授:在临床实践中,我们强调的是基于精确诊断和精准治疗反应评估的整体治疗策略。只有通过这种方式,我们才能根据患者的不同临床分期、身体状况、危险度分层以及细胞来源和遗传分子生物学特征,实现精准治疗范围内的个体化治疗。

具体而言,我们需要根据患者的个体情况,选择最适合的治疗方案,确保患者不仅能够获得良好的治疗效果,同时避免过度治疗或治疗不足。这种个体化的治疗策略能够更好地平衡治疗的有效性与安全性,从而在提高患者长期生存率的同时,改善其生活质量。

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《肿瘤瞭望-血液时讯》

近年来,弥漫大B细胞淋巴瘤治疗领域不断有新药涌现。在您的研究中,这些新药的出现给治疗顺序的规划带来了哪些新的变化和挑战?您又是如何应对这些变化和挑战的呢?


邹德慧教授:近年来,随着诊断检测技术的不断进步,我们能够为患者提供更加精准的诊断信息,包括疾病分期、预后分层以及分子生物学特征等。这些信息为个体化治疗方案的设计提供了重要基础。


在治疗过程中,我们会根据患者的具体情况,为其制定最适合的治疗方案,即为治疗选择的顺序和排兵布阵。对于低危患者,我们在获得精准的诊断信息以后,通常会采用成熟的治疗方案。治疗过程中需要及时定期进行精准的治疗反应评估,以便根据患者的疗效和耐药情况及时调整治疗策略。这种基于疗效驱动的治疗模式能够帮助我们在早期识别治疗不敏感或耐药的患者,并及时引入新的或更有效的治疗方法,使更多的患者在更早的阶段获得疗效改善的机会。

对于高危或难治性患者,新药的出现为我们提供了更多选择。我们正在探索将这些新药和创新疗法应用于前线治疗甚至一线治疗中,以期在前线治疗中获得更好的疗效,甚至实现临床治愈。如果等到疾病复发或难治阶段再使用这些新药,患者可能会失去最佳治疗机会,同时治疗风险也会增加,疗效也会降低。


因此,我们在临床实践中需要更加注重精准医疗和个体化治疗策略的实施,以确保患者在前线治疗阶段获得疗效改善的机会。

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《肿瘤瞭望-血液时讯》

您觉得未来新药时代弥漫大B细胞淋巴瘤治疗策略的研究重点会在哪些方面?在您看来,有哪些潜在的研究方向可能会给该领域带来突破性的进展?


邹德慧教授:创新始终是医学领域的重要课题。正如前面所提到的,创新不仅体现在治疗手段本身,还涵盖了预后评估和治疗反应评估等多个方面。我们始终致力于不断提高治疗的精准性和有效性,以更好地服务于患者。

另一方面,创新的驱动力也源于对当前治疗现状的未满足需求和现有治疗策略的局限性。这些不足促使我们不断探索和开发新的药物、新的治疗方法和手段。然而,创新并不仅仅局限于新药的研发和临床研究。对于已经获批上市的新药,我们还需要持续探索其最佳的应用时机、剂量调整以及与其他治疗方法的联合应用。这些探索同样是创新的重要组成部分。

作为临床医生,我们关注的重点是将这些创新成果转化为实际的临床实践,以改善患者的治疗效果和生活质量。这不仅需要我们在临床实践中不断学习和应用新的知识,还需要我们积极参与多学科合作和临床研究,以推动整个领域的进步。

邹德慧 教授

中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)




主任医师  硕士生导师
淋巴肿瘤诊疗中心移植与细胞治疗病区主任
中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会副主任委员
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会常委
中国抗癌协会淋巴瘤康复委员会常委
中国医药教育协会血液学专业委员会常委
中国老年医学会血液学分会常委
中国医药教育协会骨髓瘤分会副主任委员
天津市抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员
CSCO自体造血干细胞移植工作组副组长
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会淋巴瘤学组副组长
《中华血液学杂志》通讯编委
研究方向:淋巴系统肿瘤(包括淋巴瘤、多发性骨髓瘤、急/慢性淋巴细胞白血病等)的临床和转化研究、造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗血液系统恶性疾病


(来源:《肿瘤瞭望–血液时讯》编辑部)




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