保观 | 聚焦保险创新
行业动态
01
“北京普惠健康保”参保人数突破200万 医保个账支付占比44.39%
11月5日，2025年度“北京普惠健康保”参保人数已突破200万人。从项目组获悉的一组数据，揭秘了参保人群画像，从支付方式来看，医保个账占比44.39%，非医保个账支付方式占比55.61%，项目组提倡北京职工医保参保人使用医保个账余额为本人及家人缴费，活化账户资金使用用途。
从参保年龄来看，整体实现了广覆盖，其中，0-17岁占比8.39%，18-34岁占比13.28%，35-49岁占比29.61%，50-64岁占比26.22%，65-80岁占比20.43%，80岁以上占比2.07%。不管是刚出生的婴儿，还是七八十岁的老人，都获得了一份保障。
从性别占比看，男性参保人占比47.14%，女性参保人则占到了52.86%，北京女性的参保意识更强；从参保人医保类别来看，职工医保占比70.64%，居民医保占比21.05%，其他占比8.31%，打工人在努力拼搏的同时更要注重自身保障；从参保人健康状况来看，特定既往症人群占比11.94%，非特定既往症人群占比88.06%，趁早投保更安心。（来源：新浪财经）
02
2023年保险公司在科技应用方面累计投入资金近2.25亿元
11月4日，中国保险行业协会在第一届乡村振兴专业委员会常务委员会第三次（扩大）会议上发布《保险业高质量服务乡村振兴蓝皮书（2024）》。《蓝皮书》从健全保险服务体系、提升科技应用水平、强化风险减量服务、深化保险资金运用等四个方面，介绍了保险业不断夯实服务基础的情况。
《蓝皮书》显示，保险业有效提升县域和农村机构网点覆盖率，截至2023年底，保险公司建立三农营销服务部10199个，三农保险服务站65007个，“三农”保险服务点363737个。
此外，2023年，保险公司在科技应用方面累计投入资金近2.25亿元，主要用于空间信息技术、AI识别、人工智能、物联网等科技手段应用，构建农业生产、风险信息数据共享平台。2023年，保险业还在农业领域不断扩展风险减量服务内容和服务范围，在农业领域共投入防灾减损资金14.8亿元，相较2022年增加122.48%。（来源：上海证券报）
03
中航集团拟清仓离场，中银三星人寿迎股权变局
11月4日，中银三星人寿24%股权拟被转让，招商主体为中国航空集团有限公司，价格面议，该项目披露截止日期为2025年1月29日。
中航集团是中银三星人寿创始股东，持股已逾19年，若此次顺利找到接盘方，中航集团将彻底退出中银三星人寿股东行列。对于中航集团退出的原因，中银三星人寿相关负责人向《华夏时报》记者表示，主要是实现专注实体经济、聚焦主责主业、提高企业核心竞争力、增强核心功能的目标。公司将配合中航集团开展股权转让相关工作，同时立足自身并借助股东优势，不断提高公司经营管理水平，增强保险服务能力和服务质量，积极为中国式现代化建设贡献保险力量。
需要指出的是，2022年，中航集团曾与另外两家股东拟共同对中银三星人寿进行24亿元增资，如今两年时间过去，该笔增资尚未有进一步的消息，中航集团就计划转让全部股权，这也为中银三星人寿增资事宜增添了更多不确定性。
中银三星人寿前身是成立于2005年的中航三星人寿，成立之初，由三星生命保险株式会社和中航集团各持股一半。直到2015年8月，中国银行(4.880, -0.01, -0.20%)旗下全资子公司中银保险通过增资方式收购中航三星人寿51%股权，成为控股股东，由此中航三星人寿更名为中银三星人寿。
2017年8月，中银保险将中银三星人寿51%股权转让给中银投资，股权转让后，中银投资、三星生命保险与中航集团分别持有51%、25%和24%的股权，并一直维持至今。（来源：新浪财经）
海外资讯
01
UnitedHealthcare宣布将ACA扩展到美国30个州
UnitedHealthcare宣布将个人和家庭平价医疗法案(ACA)计划扩展到美国30个州，包括印第安纳州、爱荷华州、内布拉斯加州和怀俄明州的新覆盖区域。
这一增长还扩展到其他13个州的县，导致公司的业务范围扩大到1,250多个县。这些计划的开放注册期从2024 年11月1日至2025年1月15日。
通过此次扩展，UnitedHealthcare旨在让更多人能够享受负担得起的医疗福利，尤其是对于那些可能不符合其他类型保险条件的人。
该公司表示，今年，UnitedHealthcare计划的很大一部分成员获得了补贴，超过一半的人每月支付0美元的保费。
对于无法获得雇主资助的保险、医疗补助、医疗保险或儿童健康保险计划(CHIP)的个人来说，这些计划至关重要，为他们提供了多样化选择。
UnitedHealthcare个人和家庭计划首席执行官Marcus Robinson表示：“UnitedHealthcare的计划旨在帮助更多个人和家庭获得负担得起的保险选择，包括广泛的福利、成本透明度和可预测性，以及简单的英语和西班牙语注册和会员服务体验。”
UnitedHealthcare的计划包括0美元医疗免赔额、成人牙科和视力保险、可预测的自付费用、低成本处方和0美元虚拟紧急护理等福利。
会员还可以因完成与健康相关的任务而获得高达150美元的奖励，并通过One Pass Select获得折扣健身房会员资格。
该公司提供英语和西班牙语支持，确保通过网站和移动应用程序轻松访问基本服务。
02
AIG公布2024年第三季度业绩
AIG公布了截至2024年9月30日的第三季度财务业绩。
数据显示，财产险净保费强劲，达64亿美元，报告基础下降1%，可比基础增长6%；全球商业险净保费达45亿美元，报告基础下降2%，可比基础增长7%，其中北美商业险增长11%，表现优异；全球商业险新业务出色，达11亿美元，同比增长9%。
综合成本率为92.6%；事故年度综合比率为88.3%。
第三季度通过15亿美元的股票回购和2.54亿美元的股息向股东返还了约18亿美元的资本
AIG董事长兼首席执行官Peter Zaffino表示：“AIG实现了出色的第三季度财务业绩，我们各项业务的盈利能力和增长强劲，凸显了承保组合的质量以及实现持续盈利的能力。第三季度调整后的每股摊薄税后收益为1.23美元，同比增长18%，可比增长31%。这些结果表明，AIG能够持续提供卓越的承保和资本管理纪律，并成功执行优先事项。
“本季度，我们实现了有意义的增长，主要得益于全球商业业务。第三季度净保费同比增长 6%，主要得益于全球商业险7%的增长，该险种保持了88%的强劲留存率，同时新增了11亿美元的新业务。北美商业险实现11%的增长，新业务增长22%，其中Lexington Insurance增长24%。全球商业险定价增长6%，不包括工伤赔偿和金融险，与损失成本趋势基本一致。
“2024年及以后，我们仍然非常专注于承保卓越性并执行AIG Next。过去几年，我们在提高AIG的财务实力方面取得了重大进展。我要感谢客户、合作伙伴和利益相关者对我们的信任，这直接归功于我们敬业的同事提供的出色风险专业知识和理赔服务。”
03
线上心理治疗平台Talkspace报告第三季度盈利190万美元
线上心理治疗公司Talkspace第三季度收入增长23%，为4740万美元，并录得190万美元利润，较去年同期扭亏为盈。
Talkspace在发布的第三季度收益报告中宣布，该公司继续扩大与付款人和雇主的业务，目前通过网络和Medicare/Medicare Advantage计划覆盖1.58亿人，同比增长40%。高管们表示，随着Talkspace发展，公司正在增加老年人、青少年和美国军人获得虚拟行为健康服务的机会。
第三季度是Talkspace连续第三个季度实现调整后EBITDA盈利。第三季度调整后的EBITDA为240万美元，较去年同期的280万美元亏损有所改善，并超过了华尔街分析师140万美元的普遍预期。
Talkspace的股价较一周前上涨14%，今年迄今上涨33%。
该公司于2012年成立，专注于消费者，但三年前，作为一项更大规模的转型计划的一部分，它将重点转向B2B模式。这一战略转变正在取得成效，这家虚拟心理健康公司受益于付款人和雇主部门的发展势头。
Talkspace通过一款应用程序将人们与治疗师联系起来，治疗师可以通过电话、视频聊天或短信远程提供咨询。截至2024年第一季度，该公司的网络上拥有5,600家持牌提供商。超过1.4亿美国人可以通过他们的健康保险计划、员工援助计划、公司、领先医疗保健公司的合作伙伴关系或通过雇主、学校或政府机构免费使用Talkspace。
Talkspace也在大力进军医疗保险市场。Cohen在财报电话会议上告诉投资者：“第三季度，我们继续朝着为所有Medicare受益人提供网络服务的目标迈进。截至本月，我们已在约40个州获得CMS批准，并在30个州开展业务，包括德克萨斯州、佛罗里达州、加利福尼亚州和纽约州，因此可以为美国大多数老年人口提供服务。”
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