uMR&ISMRM
04-09 MAY 2024
联影磁共振与您 共向未来！
前言 FOREWORD
联影磁共振致力于汇聚全球智慧，与科学界、医学界和工业界建立了一种创新的合作伙伴关系。通过深度融合设备研发与制造、学术与科研以及临床诊断与治疗，联影磁共振与合作伙伴共同推动磁共振成像的创新与进步。
联影磁共振科学家与全球客户深度合作，在2024 年 ISMRM (国际医学磁共振学会年会) 投稿上取得令人瞩目的成绩！本期详细介绍中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院和第一临床医学院（下称西南医院）中稿的摘要。
United Imaging
创新 合作 共享
西南医院引进联影 3T 磁共振设备，于 2022 年 3 月正式投入使用，同时与联影建立深度合作关系，在神经、肌骨、肺部的磁共振成像领域进行深入研究。
Passion for Change
西南医院摘要一览
西南医院是一所集医疗、教学、科研和预防、保健、康复于一体的现代化综合性三级甲等医院。近期，西南医院在 2024 ISMRM 上取得 3 投 3 中的令人惊喜的成果！这些成果涉及 UTE 肺部成像、UTE-QSM 骨关节成像、DR-CSI 头部成像领域的前沿探究，其中 UTE-QSM 是联合上海交通大学魏红江教授的合作研究。
肺部氧增强UTE评估肺部
RESEARCH ACHIEVEMENT
摘要: 《Oxygen-enhanced Ultrashort Echo Time MRI in Diagnosis of Benign and Malignant Solid Pulmonary Nodules: a preliminary study》(摘要号: 6472)
肺癌是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一，通过结节类型和大小评估进行结节管理，可降低肺癌的特定死亡率。目前肺结节的主要影像学筛查方法是高分辨率计算机断层扫描 (HRCT)。然而，HRCT 在实性肺结节的检测和鉴别方面存在一定的局限性，如存在电离辐射，限制了其在孕妇和需要长期随访患者中的应用。随着肺部 MRI 技术的发展，临床上提出了超短回波时间 (UTE) 梯度回波序列以用于肺功能的评估。研究证明，UTE MRI 可用于肺结节和肺实质的显示，其效果可与 CT 扫描相媲美。氧增强 UTE (OE-UTE) 是分别获取在常氧 (氧浓度 21%) 呼吸期间和高氧 (氧浓度 100%) 呼吸期间的图像，两次采集的图像减影产生的信号增强图 (PSE) 谱突出了氧合增加的区域， OE-UTE 已被用于评估肺部局部通气异常。本研究旨在探讨基于高分辨率 OE-UTE 在鉴别良性和恶性实性肺结节中的应用。
研究结果表明，3D-UTE 肺部 MRI 评估实性肺结节的能力与标准薄层 CT 相当（图 1）。进一步应用 PSE 量化肺结节良恶性通气，恶性肺结节的平均 PSE (14.61±3.12%) 低于良性肺结节的平均 PSE (23.15±2.33%) (图 2)。这可能是由于实体瘤的生长和扩散需要大量的氧气和营养供应，导致新生血管的积累和更高的氧气消耗，导致通气减少，PSE 的增加不太明显。
OE-UTE MRI 可能成为定量分析鉴别肺实性结节良恶性的一种新的非放射成像方法。这项技术将为儿童、孕妇、碘对比剂过敏患者和需要长期随访的肺结节患者带来福音。
图注:同一患者 HRCT (A) 与 3D-UTE (B) 影像对比
图注: 良、恶性实性肺结节 PSE 平均值直方图
UTE-QSM评估骨关节炎膝盖软骨变化
RESEARCH ACHIEVEMENT
摘要: 《Evaluation of the change in magnetic susceptibility values of knee joint cartilage in patients with osteoarthritis using UTE-QSM》(摘要号: 6631)
退行性骨关节炎 (OA) 是以关节软骨退行性改变为核心，累及骨等结构的一种全面、多层次的慢性进行性炎症。定量磁敏感图 (QSM) 是研究膝关节软骨胶原纤维特征的有用工具，对早期软骨退变的监测具有重要价值。将 QSM 与超短回波时间 (UTE-QSM) 相结合可以避免脂肪抑制不完全和采集的GRE信号衰减迅速所带来的问题。然而，膝关节软骨 UTE-QSM 的临床应用尚未得到充分的探讨。因此，本研究旨在通过 UTE-QSM 测量不同级别 OA 患者膝关节软骨磁敏感值的变化，监测 OA 的进展。
研究结果显示，与正常组 (0.429 ± 0.190 ppm) 相比，轻中度 OA 组 (0.099 ± 0.104 ppm) 股骨外侧髁后区 (LF-p) 的磁敏感值显著降低 (P=0.029)。此外，我们观察到在轻度组 (0.444 ± 0.117 ppm) 和重度组 (0.063 ± 0.183 ppm) 之间，股骨内侧髁后区有显著 (P=0.032) 下降趋势 (图 1)。这可能是由于随着软骨退变的进展，该区域胶原纤维的取向和各向异性发生了变化。不同软骨分区的磁敏感值与 K-L 等级之间的 Spearman 相关性显示 MF-p (R=-0.616 和 P=0.025) 和 LF-p (R=-0.599 和 P=0.030) 区域呈现出显著负相关 (图 2)。
目前的结果表明，QSM 技术可以定量评估软骨退变过程中磁敏感值的变化，这可能和软骨中胶原纤维排列的变化有关。
图注: 正常对照、轻度至中度 OA 和重度 OA 参与者中的矢状面定量磁敏感图 (QSM)。从正常对照组到严重 OA 参与者，膝关节软骨的磁敏感值降低
图注：散点图和线性回归线显示 MF-p 和 LF-p 的磁化率值与 K-L 评分之间存在显著关系
DR-CSI评估ALD类型患者脑白质的改变
RESEARCH ACHIEVEMENT
摘要: 《Diffusion-relaxation correlation spectroscopic imaging for evaluating change of white matter of X-linked adrenoleukodystrophy》(摘要号: 7994)
缺血性肾上腺脑白质营养不良 (ALD) 是一种罕见的遗传性疾病，会导致 ALD 患者大脑白质中的髓鞘和轴突损伤。扩散-弛豫相关谱成像 (DR-CSI) 可以获得组织微环境中关于弥散和 T2 的谱信息，解决了弥散成像中弥散和 T2 弛豫同时对信号变化的影响。ALD 患者病情的进展过程中白质成分会发生变化，DR-CSI 的谱信息能有效反映出组织信号变化，但是目前仍缺乏 ALD 患者脑白质变化的相关临床研究。本研究的目的是使用 DR-CSI 对不同 ALD 类型患者脑白质的改变进行评估。
本研究通过 DR-CSI 观察到了 ALD 患者组、AMN 类型组、异常基因携带者组以及健康对照组 (HC) 在不同大脑区域白质的特征峰 (图 2)。并发现 DR-CSI 衍生的不同谱区域 A 成分、B 成分和 C 成分的体积分数 (fA、fB、fC) 之间存在差异。统计分析结果显示，在前侧、内侧和后侧脑白质中，健康对照组 fA 都高于其他组；此外异常基因携带者组 fC 最高，AMN 类型组 fB 最高。
研究结果表明应用 DR-CSI 可以有效评估不同类型的 ALD 患者白质变化。
图注: ALD 患者前侧、内侧、后侧脑白质的典型 D-T2 谱图
图注: 不同类型人员在前侧 (A)、内侧 (B)、后侧 (C)脑白质 fA、fB、fC 的差异。红线表示平均值
