见所未见 | 中山大学肿瘤防治中心超高场磁共振腹部成像

文摘   2024-09-07 18:00   上海  


今年年初,5T 在中山大学肿瘤防治中心(下称中肿)投入使用。5T 完美适用于全身临床场景,其与生俱来的超高信噪比和卓越的分辨率,使得磁共振全身临床应用跨入 5T 时代!5T 可以对微小结构进行更精准的成像,有助于发现和定位微小病变,突破疑难杂症诊疗边界。


肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma, HCC)是最常见的肝脏恶性肿瘤,HCC 微小病灶的早期发现及精准诊断对治疗和预后有重要影响。传统 3T 临床实践中,受制于分辨率和信噪比,仍有一定挑战。


case 1

48 岁男性患者,于 3T 磁共振检查发现肝脏占位性病变,但病变边界显示不清,在放射科引导下,将患者转移到医院新装机的 5T 磁共振扫描,在同样单次屏气的情况下,5T 层面内分辨率提高了 40%,且信噪比显著提升,不仅清晰显示出占位性病变,更清晰显示出肿瘤完整的包膜边界,这对患者的预后提供了重要信息。

诊断报告显示:5T 可清晰观察到该病灶具有完整包膜,其与正常组织的边界较为清晰,MVI 阴性,提示该肿瘤发生转移的可能性较小,一般肿瘤切除效果较好。


case 2

46 岁男性患者,上腹部痛在当地医院检查发现肝脏多发占位,怀疑肝癌,前来中肿就医。在此患者的 5T 影像上,我们不仅对腹部疾病进行了精准诊断,还发现 5T 在胃部成像中的优势,这为胃部疾病诊断提供新的选择。

在常规临床应用中,由于胃的形态不固定、早期病灶较隐匿、检查过程中易受呼吸和胃蠕动影响产生伪影等因素,当前临床应用仍受限制。

诊断报告显示:在 5T 上,借助 t-ACS 3D(三维时空智能光梭成像)动态成像技术,尽管胃部仍存在明显不自主的蠕动,仍能精准捕捉到清晰锐利的胃部图像,同时观察到胃壁的蠕动功能。


A图:常规时间分辨率扫描,单次屏气捕捉 2 期图像,包括动脉早期和动脉晚期,可以看到胃壁由于不自主蠕动产生了运动伪影。

B图超高时间分辨率扫描,单次屏气捕捉 6 期图像,高时间分辨率扫描冻结运动伪影,可以看到清晰、锐利的胃壁结构,给胃部的扫描带来新的体验。尤其对隐匿在黏膜层的小病灶能带来更精准的诊断和治疗价值。



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