浅谈颈动脉斑块
颈动脉斑块是指发生在颈动脉的粥样硬化， 好发于颈总动脉分叉处和颈内动脉起始段。
随着年龄增长，加上伴有三高症及抽烟、喝酒等不良生活习惯时， 颈动脉内膜开始出现病变， 血管弹性及顺应性下降， 随着时间推移， 血管脂类物质使其血管壁上出现斑块沉积， 就像水管用久了会长水垢， 颈动脉斑块就像水管里面的水垢沉积， 而斑块继续发展， 进而造成动脉管腔狭窄甚至闭塞。
颈动脉超声检查是筛查颈动脉斑块的最便捷手段，颈动脉超声检查无创、简洁且可以重复操作，是筛查颈动脉斑块的首要选择。
利用超声波技术，可以帮助医生更好地了解患者有无颈动脉斑块、颈动脉扭曲、血管狭窄、闭塞、扩张等异样。超声波技术还可以评估斑块的性质、位置及严重程度，帮助医生精准判断患者病情，预估卒中风险，从而决定各种预防和治疗方式。
通俗地讲，可以将颈动脉斑块分为三类：软斑、硬斑、混合斑。
软斑：属于新长出的动脉斑块，性质不稳定，斑块较容易脱落，如果发生在颈动脉血管中，脱落的血栓可能会随血流进入大脑，造成脑梗塞，相对来说，软斑是风险最大的一种。
硬斑：硬斑是随着病程的发展从软斑逐渐过渡变成硬斑，硬斑相对比较稳定，一般不易发生脱落和破裂，风险也比较小。
混合斑：混合斑就是软斑与硬斑相连或叠加在一起，是病程反复的结果，由于混合斑块上有软斑的存在，所以也是容易发生破裂和脱落的一种斑块。
危害：当颈动脉斑块脱落后，成为血流中的栓子，到达脑部致栓塞，会对脑部的血液供应造成影响，从而导致患者出现急性的偏瘫、失语、视物障碍等，严重的甚至会危及到患者的生命。
颈动脉斑块还会引起动脉管腔的狭窄，如果狭窄度超过了50%会导致大脑供血不足，会引起头痛、头晕等一系列症状。
根据病变严重程度，颈动脉斑块的治疗一般分为药物、介入和手术治疗三种方式。
堵塞程度小于70%的一般药物治疗即可，大于等于70%的、特别是有症状或者发生过脑梗的，除了药物治疗外，可能还需要内科行支架植入或外科做内膜剥脱术。
那么，对于目前颈动脉没有发现斑块的人来说，是不是就可以掉以轻心了呢？并不是的，我们要提前将预防颈动脉斑块落实到行动上。
我们需要做到：合理膳食，低盐低脂饮食，适度适量有氧运动；提倡戒烟，控制体重，杜绝不良生活方式。
供稿：超声科
编辑：宣传科
