一、什么是带状疱疹？
带状疱疹为一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性感染性皮肤病。初次感染此病毒后，表现为水痘或隐匿性感染。此后，残余的病毒可转移到脊髓后根神经节或颅神经节内，并潜伏。当机体免疫功能降低时，病毒被激活，并大量复制，转移到皮肤，穿透表皮，引起带状疮疹。
带状疱疹的典型特征为：沿身体单侧体表神经分布的相应皮肤，出现带状成簇水疱，并伴明显神经痛。根据疾病的发展阶段，分为出疹前期、急性发疹期、慢性感染期。主要累及皮肤、眼、耳、鼻，甚至中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等多系统和器官。
二、有哪些症状？
皮疹出现前的数日，受累神经周围部位出现疼痛、烧灼感、瘙痒、刺痛或麻木。不适感常出现于胸部或背部，也可能出现在腹部、头部、面部、颈部或上下肢。
发疹时，皮疹沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。患处逐渐出现红斑、丘疹、簇状水疱。水疱内液起初清亮，但数天后可能变浑浊化脓，或部分破裂，形成糜烂面，最后结痂。痂脱而愈。伴有疼痛，多为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性。年老、体弱患者疼痛尤为剧烈。
几天后，带状疱疹水泡将被吸收并开始结痂。一周至两周后，患者结痂部分脱落，色素逐渐消退，一般不留下疤痕。
三、哪些人容易得带状疱疹？
50岁以上的中老年人、过度劳累的青壮年、慢性病患者、恶性肿瘤患者、长期服用类固醇皮质激素或使用某些药物的人群。
四、会传染吗？
具有一定传染性。免疫力低下的老人、没有出过水痘和没有打过水痘疫苗的孩童等易感者接触带状疱疹患者破溃的水疱液体，可能有被传染的风险。病毒主要存在于疱液中，故出疱前和结痂后，均不再有传染性，因此，患者要注意不能用手去抓、碰疱疹，或挑破水疱、手撕结痂，同时避免用手接触感染他人。如果水疱已破裂，需要进行自我隔离，远离易感者，换下来的床单、衣物需及时清洁。
五、为什么需要积极治疗？
带状疱疹的自然病程大部分为2-4周左右，根据个体差异及皮肤损害程度会有所不同，个别情况可长达2-3月。那么为什么需要积极治疗呢？一是为了缩短病程缓解症状，二是减少病毒排出以降低传播的风险，三在预防带状疱疹后遗神经痛。部分患者治疗不及时或是治疗方法不当，以及免疫力低下者可能会留有后遗症，其中最常见的是带状疱疹后神经痛，有些患者疼痛可以持续超过1年，甚至达10年或更长时间。
六、西医怎么治疗？
现代医学治疗带状疱疹以抗病毒药为主：如阿昔洛韦、更昔洛韦等。通常在水疱发生后72小时内使用抗病毒治疗，效果最好。此外还需配合促神经细胞代谢药如甲钴胺片、腺苷钴胺、维生素B1片以及缓解神经疼痛的药物如非甾体类消炎药物布洛芬缓释胶囊和抑制神经传导的卡马西平片、普瑞巴林胶囊等。
七、中医怎么治疗？
包括中草药内服、外敷，局部拔罐、放血、火针、针刺（扬刺、围刺等刺法）、艾灸等。
八、发病后有哪些注意事项？
保持皮肤清洁卫生：经常洗澡并且更换衣物，保持皮肤清洁干燥。此外，避免用手触摸患处，以免加重感染。
调整饮食结构：清淡饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，避免食用辛辣、油腻、发物等。
避免过度劳累：过度劳累会导致身体免疫力下降，容易感染病毒。因此，要保持充足的睡眠和休息时间，活动要适度。
九、愈后会复发吗？
可能会复发。带状疱疹不是患过后就会终身免疫的疾病，对一些年老体弱或者多种慢性病者，甚至可能会多次复发。因此，预防比治疗更为重要，高危人群可接种疫苗，适当进行体育锻炼可以增强身体免疫力，预防疾病的发生。
供稿：老年医学科
