8年内做了7次人流,永康一女子子宫肌层最薄仅有1.2毫米……

健康   2024-11-19 16:35   浙江  

子宫瘢痕妊娠


“医生,我月经41天没来了,我自己测出来怀孕了,但是……”近日,患者顾女士苦恼地敲开了我院妇科副主任医师翁奕翔的门诊诊间。


30岁的顾女士结婚已经8年,有两个很可爱的孩子。两次生产,顾女士都是剖腹产,因此,她的肚子上留下了两道瘢痕。此后每次怀孕,顾女士都会选择做无痛人流。


前阵子,月经规律的顾女士一个月没来月经,由于工作生活较为忙碌,当时她并没有在意,直到一个星期后感觉恶心、想吐,才反应过来月经不规律,急急做了尿妊娠试验自测。不测不知道,一测吓一跳,尿妊娠试验阳性——她又怀孕了。



顾女士匆忙来到我院寻求治疗,翁奕翔仔细询问,顾女士8年内做了2次剖腹产手术、6次人流手术。经检查,胎囊竟然在她的子宫内原剖宫产切口处,该处肌层仅有1.2毫米厚!


在这个地方,子宫黏膜层不完整,肌肉层之间更有缝隙,胚胎如果刚好在附近着床,就会像一颗种子一样向肌肉层生长,生出根须通过缝隙把肌肉撕开,而这里的血运非常丰富,很容易导致子宫破裂大出血


因顾女士随着妊娠的进展有可能出现肌层破裂,出血或者危及生命的情况。结合顾女士系计划外怀孕,要求终止妊娠的意愿,翁奕翔经过综合评估,决定为顾女士进行宫腔镜下子宫瘢痕妊娠清除术。


   术前   

   术后   


术中,翁奕翔发现顾女士子宫底部还有一巨大粘连带,并行宫腔镜子宫内膜粘连松解术。


仅用了十分钟,手术顺利完成。妇科团队顺利通过宫腔镜完美地完成了这次高难度、高风险且创伤最小的腔镜手术,为顾女士免去了开刀的痛苦,且宫腔形态恢复正常。


翁奕翔介绍,瘢痕妊娠就是指有过剖宫产史的女性再次妊娠时,新生命恰巧着床在子宫剖宫产瘢痕上。简单地说就是胎儿长到了不该长的地方,其凶险程度不亚于宫外孕,不及时终止妊娠有可能引发大出血。



像顾女士这样的患者,还有人流次数过多、其它部位无法着床,胚胎便选择了剖宫产瘢痕这方面的原因。


翁奕翔提醒广大育龄期的女性朋友:子宫瘢痕妊娠风险大,一定要及时就医。夫妻行房事时,也一定要注意避孕。如果子宫瘢痕妊娠一经确诊,必须到正规的医院在医生的指导下进行处理。




妇科团队

翁奕翔

妇科副主任医师


2002年毕业于温州医科大学,于浙江医科大学完成研究生课程,之后在永康妇幼保健院工作十余年,擅长:妇科宫腔镜及腹腔镜微创手术,尤其擅长对宫颈息肉、子宫内膜息肉、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及盆腔脏器脱垂等疾病的微创手术治疗。


郎妙双

妇科副主任医师


从事妇产科临床工作30余年,先后就职于永康市中医院、永康市妇幼保健院。曾赴浙江大学附属妇产科医院进修妇科肿瘤、腹腔镜。在中华妇产科杂志、中国预防医学杂志、肿瘤学杂志、中华肿瘤防治等杂志上发表多篇文章。


擅长中西医结合治疗更年期综合征、月经不调、不孕不育、复发性流产、宫颈疾病、妇科肿瘤等妇科常见病的诊治。特别是对围绝经期、绝经期的健康管理与治疗有独到之处。


胡笑玲

妇科副主任医师


从事妇产科临床工作30余年,毕业后就职于永康市第二人民医院。曾赴浙江大学附属妇产科医院进修,在中国药师、中国妇幼保健等杂志上发表多篇文章。


擅于宫外孕,复发性流产,宫颈疾病,盆底功能障碍,阴道炎,不孕不育,月经失调、多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病的管理和治疗。


永康瑞侦医院服务号
永康瑞侦医院是永康市第一批综合性民营医院,是国家消化道早癌防治中心联盟成员单位、浙江省科技型中小企业、金华市信用等级A级单位、健康促进医院、老年友善医院。2023年,通过浙江省第四周期第一轮综合性医院等级评审,被评定为二级乙等综合性医院。
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