11月24日（本周日）
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中面部是面部美学改善的重要区域
它会对周边美学单元产生有益影响
所以评估优先级非常高
固定韧带（RL）将面部的软组织层
与下面的面部骨骼结合在一起
增强韧带的支撑作用
可以帮助软组织
恢复到其原始解剖位置
并达到提升效果
今天就让我们来了解一下
不同稀释度和组合的羟基磷灰石钙
在不同衰老特征下的使用
该技术适用于希望改善松弛，和以最小体积增加来进行面部中部软组织重新定位的不同患者，包括2个步骤。
应划定颧骨和睑下缘和睑下缘（图1A）。在颧骨顶端下方有一个单一入口点，应使用 22G 钝针进行 CaHA （+） 的骨膜推注，从睑颧沟过渡到颧骨的前后缘（图 1B）。
有两种不同的技术：注射多个小推注，总计 0.7 mL 产品或 3 次推注，即一次 0.3 mL 推注（前部）和两次 0.2 mL 推注。
尽管如此，为了标准化该技术，如前所述，所有患者都接受了 3 次推注治疗。
图 1：珍珠串技术。（A） 颧骨前后缘和睑颧沟的划定。（B） 从颧骨顶端下方的入口点，在睑颧沟和颧骨前后缘的过渡处注射 1 次 0.3mL CaHA（+） 的骨膜上推注，在缩回针的同时，进行深皮下平面注射 1 次 0.2mL 推注，在皮浅表平面再推注 0.2mL。（C） 沿整个颧骨区域逆向注射 CaHA（+） 的皮下微球。
从相同的入口点，应沿整个颧骨区域进行 CaHA （+） 皮下微球的逆向注射，总体积为 0.8 mL（图 1C）。
一般对于中度病例，建议每侧使用一支 1.5 mL 的 CAHA（+） 注射器，而在轻度病例中，每侧 1/2 注射器的总体积（每个区域建议剂量的一半）可能就足够了。
此外，在严重的情况下或脸更宽时，可能需要不止一次 0.3 mL 的骨膜上推注（病例 #2;图 2B 和 3A）。
图 2：面部下垂的技术变化
图 3：与皮肤松弛伴萎缩相关的病例的技术变化
所谓的“珍珠串”（String-of-Pearls ̃ ）技术背后的想法是用一串围绕颧骨-皮肤韧带的推丸产生支撑，从骨膜到皮肤，随着时间的推移，它会沉淀在连接深骨膜和真皮的线性条带中。
CaHa 的骨膜上平面中的推注，旨在恢复 ZCL 的支撑以保持其拉伸强度。它们还具有很高的提升能力，可为覆盖的软组织提供类似骨骼的结构支撑，并补偿与年龄相关的骨吸收引起的自然体积减少。通过电子显微镜在骨膜中观察到的成纤维细胞可能是 CaHA 沉积后在骨膜上水平观察到的新胶原生成的原因。
此外，沿颧弓注射的微球旨在支撑沿颧弓整个长度和宽度延伸的颧骨-皮肤韧带部分，并进一步诱导软组织提升，因为外侧注射到韧带线（外侧眼眶、下颌韧带、颞韧带粘连、颧韧带排成一条线）需要提升效果并模拟保留韧带的手术矫正。
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