在我们身边,有这么一个群体
因为疾病,导致腹壁上
多了一朵特殊的玫瑰花——肠造口
许多人或许不知道这是什么
但是有过经历的患者
肯定记忆深刻
近日,我院外科在童雄武主任带领下,成功为一位回肠造瘘术后患者施行了回肠造口回纳术。患者王先生3个月前因直肠恶性肿瘤,在我院行腹腔镜下直肠癌根治术,并为其做了一个预防性的造口。现在,王先生为求造口还纳入院治疗。
童雄武详细分析患者病情后,经充分准备,术中小心仔细分离肠壁,找到吻合肠管,成功为王先生完成造口还纳。
童雄武介绍,造瘘口回纳后,对患者的生活质量会有个很大的提升,患者的排便功能会有个慢慢好转的过程,通过饮食调节、作息调节,会恢复到正常状态。
通俗的说,肠造瘘就是人们常说的人工肛门或肠造口(造瘘),即通过手术使粪便改道,不再从肛门进行排便。
预防性肠造口可以预防直肠癌术后并发症吻合口瘘,通常造口状态要维持3-6个月。因此,造口回纳手术的时机一般选择在直肠癌手术3-6个月后,外科医生会对患者进行回纳手术前评估,在确定患者的吻合口已愈合、无新发肿瘤或转移、无吻合口瘘和狭窄、评估肛门功能满意后将造口回纳。
第一,吻合口的愈合、肛门功能的恢复需要时间。如果肛门功能的恢复不理想,还纳后患者会出现肛门失禁的情况。
第二,通过肠镜检查和造影检查了解大肠的情况,有没有息肉,有没有新发的肿瘤以及肠道的通畅性。
第三,通过CT检查了解肿瘤有没有复发以及转移的情况。
术后肛门排气后,遵医嘱予流质饮食,避免进食牛奶、豆浆及过甜食品,1周左右进半流质饮食,4周左右可进普食;饮食应以高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化含适量纤维素的清淡软食为主;进食应循少食多餐的原则,细嚼慢咽,闭嘴咀嚼,以免吞进过多空气,多食蔬菜、水果,注意电解质、微量元素及维生素及水分的补充;同时注意饮食卫生,避免发生腹泻。
——童雄武 外科主任、副主任医师——
童雄武,1995年毕业于浙江大学医学院,曾工作学习浙大邵逸夫医院,金华市中心医院,金华市广福医院,永康医院,永康龙川家医院,擅长外科常见病多发病的诊断及手术治疗,尤其擅长腹腔镜微创手术。