新生儿黄疸
新生儿在出生2-3天后会出现皮肤和巩膜黄染的现象,4-5天达到高峰,持续时间短,足月儿一般2周左右消退,而早产儿可延长至3-4周。这是正常现象,被称为生理性黄疸。
如果出生后24小时内出现黄染情况,持续时间长或退而复现,或者以新生儿小时胆红素列线图、光疗参考曲线作为诊断、干预标准,当胆红素水平超过95百分位时定义为高胆红素血症,这属于病理性黄疸,需要及时就医。
新生儿红斑和粟粒疹
新生儿出生后1-2天在头部、躯干及四肢常出现大小不等的多形性斑丘疹,称“新生儿红斑”,一般1-2天后自然消失。
因皮脂腺堆积在鼻尖、鼻翼、颜面部形成针尖大小的黄白色小疹子,称为新生儿粟粒疹,多可自行消退。
二者一般不必处理。新手宝爸宝妈们千万不要用手挤压,以免引起感染。
新生儿抖动(惊跳反射)
溢奶
新生儿的胃呈水平位,容量较小,入胃内的乳汁容易通过松弛的贲门返流入食道,经口腔流出,特别在新生儿扭动时易发生,一般溢奶量不多。
宝妈们要掌握正确的喂奶姿势和含接方式,防止宝宝吸入过多空气,同时,喂奶后竖抱宝宝拍嗝20-30分钟。溢奶后,及时清理口腔,以防止呛奶的发生。频繁溢奶的宝宝,建议将其上半身抬高20-30度,这样可以最大限度的减少溢奶发生。
但要注意区别溢奶和呕吐,如反复呕吐、精神差,就不是生理现象,应及时就医。
产瘤
大多数宝宝出生后,头顶可以摸到一个软软的“包块”,叫做产瘤。这是因为宝宝头部大于产道,在经过产道挤压时,局部血液循环受阻,水分外渗造成头皮软组织水肿。一般情况下,不需要特殊处理,会自然消失。
生理性体重下降
乳腺肿大和假月经
男女宝宝出生后3-5天可出现乳房肿大,如蚕豆至鸽子蛋大小,2~3周可自行消退,切忌挤压,以免感染。
部分女宝宝于出生后5~7天阴道流出少许血性分泌物,俗称“假月经”,可持续1周左右。
二者均是由于母体的雌激素中断所致,一般不需处理。如出血量较多、持续时间较长,应及时就诊,排除病理因素。
汗疱疹
因新生儿汗腺功能欠佳,常在前胸、前额等处见针头大小密集的汗疱疹,一般无需特殊处理。
马牙和螳螂嘴
绿便
足月出生的宝宝一般在出生后24小时内排胎便,胎便呈糊状、墨绿色,由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成,一般在3-4天内转为过渡性大便,颜色也会由墨绿色转为棕色,然后再逐步转为黄色。
若出生后24小时未排胎便或持续排胎便长达1周以上,则需要注意排除消化道畸形的情况。
另外,随着出生后开始喂养,铁剂摄入过多、饥饿、受到惊吓、腹部受凉、消化不良、食物过敏、肠道感染等因素也可能导致宝宝拉绿便。
红色尿
新生儿一般在出生后24小时内开始排尿,少数在48小时内排尿,有的出生后2-5天在排尿时啼哭,且尿布染成红色,这是由于尿量少,尿酸盐潴留在肾内引起的。随着吮乳量及吮水量增加,尿量增多,尿酸盐全部溶解在尿中,这种情况也会随之消失,婴儿也可以安静入睡。
青记
文稿/新生儿科
校对/吴清清
一审/戴宇卿
二审/曾锦澜
三审/李 庆
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