“作为一个讲者、一个学长,有机会站在这个讲台上,我非常荣幸。我想从自己的角度来跟大家分享:如何成为新时代优秀医学生。”
10月8日下午,复旦上医校友、上海市科协副主席、上海市医学会会长邬惊雷在相辉堂面向临床医学、基础医学、法医学、护理学、药学等专业2024级本科新生开讲“强国之路”思政大课。这也是本学期医科大类首场思政专题大课。
拥有复旦的基因,流淌着上医的血脉
高中从复旦附中理科班毕业考入上海医科大学(现复旦大学上海医学院),完成从理科生向医学生的转身;大学与良师益友在教学相长中走向职业起步;工作后,从医生逐步走向管理者……回首自己的成长历程,邬惊雷感慨,“在学校的所学所得,让我意识到自己是改革巨大的受益者,同时,也是上海医学发展过程中的参与者、推动者、组织者。
大屏幕上放着两张特殊的照片:一张是SARS期间邬惊雷作为医院的医疗主管处理工作,一张是参与上海市重大传染病和生物安全研究院建设工作。从医者到管理者,参与国家重大公共卫生事件的预防和治理工作,在他看来是对个人知识、团队协作精神、科学精神的挑战。“对我来说,在上医、在复旦的熏陶过程,都是有意义的。我拥有复旦的基因,流淌着上医的血脉。”
在生物医药新时代,如何成为优秀的医学生?邬惊雷认为,传统的读书多、课时多、学制长的医学生生活以及按部就班的医学职业发展路径,在大发展的今天已不是唯一的模式,“未来我们的发展不仅仅是临床医生,更可以是医学科学家、医学工程师、医学发明家和医学管理者”。
从医学发展历程中寻找启迪
医学是最古老、最基本的科学。从医学发展历程说开去,邬惊雷希望通过古今发展对照,让同学们在走好脚下路时,一窥如何面对未来。
从文艺复兴时的解剖学雏形,到十六世纪开始建立科学体系,从十七世纪显微镜发明和应用、十八世纪生理学/病理学发展,到十九世纪细胞病理学理论的提出,基础医学研究缓慢成长,临床医学日益成为不可或缺的部分。
黑死病让人们意识到公共卫生的重要性,与此同时,预防医学走进人类视野。19世纪护理学开始起步,同一时代,细菌学建立、药理学起步。回首二十世纪前的医学特点,邬惊雷总结为:整体发展缓慢,对疾病认识有限、医学理论基础薄弱、治疗手段有限……
二十世纪,三大科学发现推动医学进步,近现代三次科技革命加速医学发展,诞生了第一台X光机、第一台心电图机,超声波成像技术开始用于临床诊断,并延伸出超声造影、介入超声、内镜超声等分支。
“我们当时做实习医生时,从心音、杂音、X光下心影的大小去判断可能的诊断。现在的实习医生听到杂音,往往考虑进行心脏超声检查。这是很大的不同”,邬惊雷说。
磺胺药、青霉素被发现并应用,医疗辅助装置带来新突破,器官移植发展成熟,介入治疗蓬勃兴起,微创手术逐步成为手术领域主角,免疫学、分子生物学和遗传学、组学技术快速发展,精准医疗理念的提出,使医学的发展已能对疾病和不同患者进行个性化精准治疗。
邬惊雷直言:“我从1980年进入大学,从医学生到主任医师至今已经44年。职业发展的历程让我看到医学飞速发展带来的实实在在的变化。以前我实习时,做一台直肠癌手术,是一个大手术,耗时很长。现在机器人手术,手术时间大为缩短。”
“现在我们可以把在上海各个医院做的血糖结果合并,动态监测自己的血糖控制情况。”当信息化数智化介入医学,与药物研发结合、与医疗服务结合、与慢病管理结合,医学服务也有了新图景。
邬惊雷表示,以公共卫生为例,二十世纪以来,我国的公共卫生工作聚焦疾病预防、健康保护、健康促进、公共安全四个方面,在国民健康领域取得瞩目成效。
“行医是一种艺术而非交易,是一种使命而非行业,是一种人性和情感的表达。”邬惊雷总结道,二十世纪以来,医学发展迅速,分支领域不断拓展,基础研究持续深入,促进临床发展,其他学科领域带动作用强劲,这就需要综合的人才教育培养土壤、良好的学习环境氛围、促进成长的各类资源,从而培养医学生优秀的品德素养和宽阔的视野格局。
好的医学生善于学习和交流,善于发现问题和思考,善于利用不同领域的优势,善于发现自我不足,有能力,有勇气,有良好的团队协作精神。
复旦上医为现代医学人才成长提供沃土
现代医学高速发展,对医学生的品德素养、视野格局、问题意识等专业素质提出了更高要求,“复旦大学上海医学院能为现代医学人才成长成才提供沃土”。
上海医学院建立之初,档案资料《创设上海医科大学意见书》中强调,“医学为民族强弱之根基,人类存亡之关键。”创建一所由国人自主创办的完整西医大学,对建立中国独立医学教育体系具有重大意义。1927年,上医应运而生,为中国培养自己的现代医学人才。
虽历经磨难,却始终勇往直前,效力于国家和民族,抗美援朝期间,上医先后派出三批医疗队(共154人)参加伤兵救治工作,协助创建东北军区军医学校(现第一军医大学)。唐山地震、汶川地震等重大灾害发生后,中山医院、华山医院、儿科医院等即刻组建医疗队奔赴救灾第一线。
在上医近百年的发展史中,上医人为中国卫生健康事业作出了重大贡献,涌现了黄家驷、胡懋廉、钱惪、张昌绍、荣独山等著名医学家,在中国医学史上创造了许多“第一”。从1955年研制国内首台国产肺功能检测仪、1959年国内首创真丝人造血管应用于临床,到1972年研制全国第一台标准平板型人工肾,邬惊雷说,“仁爱始终、立人为国是上医的基因”。
新一代上医人从未停止创新的脚步。复旦大学附属华山医院徐文东教授、顾玉东院士团队“创建外周-中枢通路修复肢体运动障碍的重大技术突破及理论创新”项目荣膺2023年度国家科技进步奖一等奖。复旦大学附属肿瘤医院沈镇宙教授、邵志敏教授团队在三阴性乳腺癌分型和治疗等领域成果显著。
2000年,复旦大学和上海医科大学合并组建新的复旦大学,为医学生创造更加优越的成长条件。发挥综合性大学多学科优势,复旦大学推进生命、物理、化学等传统优势学科与上医各附属医院优势力量交叉融合,形成多个多学科交叉的科研机构,为医学生提供良好发展平台。
“新时代复旦上医人才培养的理念,应把‘三维度、一基础’作为重要内容,即以身体素质为基础,培养医学生的品格素养、专业能力与通用能力。在扎实掌握学科基本知识技能的同时,医学生要把握基础医学、公共卫生与临床医学相互渗透、共同发展的关系,在专业能力之外,加强人文素养、文学修养、叙事能力和美的涵养。
北京协和医院的郎景和院士,以对生与死、苦与痛的终极关怀写下《一个医生的故事》,将医生的人道、人性娓娓道来;我国肝脏肿瘤专家、复旦大学附属中山医院的杨秉辉教授画得一手精美的钢笔画;宁寿葆教授小提琴演奏水平极高,闻玉梅院士用病毒颗粒图设计领带,中山医院心脏超声科陈海燕医生还设计科普漫画,“当医生有美的训练,在临床上有独到的见解”。
“我们国家和民族要在未来实现健康、可持续发展,这一代同学们责任重大。”在课程的最后,邬惊雷以方志敏在《可爱的中国》中的一段话,叮嘱同学们要传承复旦上医的优秀文化和精神,服务国家、民族。
听完这堂思政大课,现场同学提出自己的思考。护理学院2024级管惠文在现场提问:“未来,医学与人工智能结合已经是必然趋势,医学生应该培养哪些素质应对这一趋势?”
“人工智能对医学发展具有重要促进作用”,邬惊雷说,“作为医学生,更应当夯实医学基础,洞悉科技发展前沿,与人工智能的专业从业者进行合作,促进人工智能和医学的结合发展”。
来自中山临床医学院2024级临床医学八年制的马志健提问:“在人工智能、基因编辑等新兴技术飞速发展的背景下,未来健康中国战略的实践将受到怎样影响?”
“基因编辑技术对医学发展起到革命性作用,未来有望在基因诊断、癌症治疗、基因缺陷所致罕见病的产前介入等方面取得突破”,邬惊雷说。
“近两年诺贝尔生理学医学奖都与RNA的生物学与生理学功能密切相关,RNA技术在医学领域具有怎样的应用发展前景?”基础医学院2024级基础医学(强基)专业刘枝栋对此产生好奇。邬惊雷作答:“未来,RNA技术可能在肿瘤相关疫苗、药物研发领域取得突破。”
相较于前沿技术,药学院张译支同学更加关注医学科普领域:“目前,小县城医学教育宣讲活动较少,复旦大学学生志愿者如何促进医学知识的基层科普?”邬惊雷建议,学生志愿者可以与卫生健康组织合作,通过视频、图片、讲座等现有医学科普资源,利用互联网进行线上医学科普。
课后,医学生说
通过这堂思政大课,医学生们得以用更开阔的视野全面地看待医学发展的历史,感悟前进的方向和动力。“回顾历史,我们看到了无数先辈的努力与创新”,2024级药学专业本科生林晨懿被医学发展的波澜壮阔所震撼。“我们的医学院、大学是成长的沃土,让我明白的身为上医人的使命。新时代的医学生要以先辈为榜样,努力学习先进技术,紧跟医学发展潮流,为推动医学进步、守护人类健康贡献自己的力量。”2024级基础医学(强基计划)专业本科生许洛通从20世纪以来医学高速发展的历史进程中感受到了生物医药广阔的发展前景,“我们在未来大有可为!”
时代向医学生提出了新的挑战,也给予了新的机遇。2024级护理学专业本科生孙航说:“现代医学的高速发展和学科交叉需求要求我们学习不断学习广博的知识,积累实践经验;医学从以疾病为导向到以健康为导向的转变要求我们具有共情、关怀的叙事能力。”上医学子身上镌刻着振兴国家和民族的情怀,克服艰难困苦的信心和勇气、宽广的视野和格局、争创第一的决心和行动力,“承上启下,继往开来,这是新时代上医学子的使命,也是我们将自身发展与强国之路紧密联系的纽带。”
体悟医学发展史的广度之余,同学们感受到了更多医学人文的深度。“医学生需要有灵魂”这句话深深打动了2024级临床医学(五年制)专业本科生李子木,医学是一门富有人文之美的学科,“医学从诞生之日起,就伴随着同情和照顾,而不仅仅是技术。我们不能满足于成为一名医术精湛的医生,要有坚定的信仰,锤炼出卓越的职业操守,始终以健康和希望为指引,为病人提供高质量的医疗服务。”2024级法医学专业贺义萍则对“行医是一门艺术而非交易”这句话感触颇多,她认为,医学生要以精湛的专业技能、深厚的人文关怀、高尚的职业道德和强烈的责任担当,为人民福祉贡献力量。展望未来,2024级临床医学(八年制)专业本科生潘昱睿表示,公共卫生事业是每一个奋斗在医学领域的工作者所肩负的社会责任,讲座中谈到的“可爱的中国,健康的中国”,这不仅是一个国家的梦想,也是他心中矢志不渝的追求。“深受邬老师启发,我更加坚定了未来的职业道路——致力于成为一名医术精湛、心怀仁爱的医生,以实际行动为构建更加健康、和谐的社会贡献自己的力量。”
来源:公众号“复旦上医”