编者按：今年是复旦大学上海医学院博士生医疗服务团成立30周年。博医团自成立以来，始终秉承服务人群，爱国奉献的使命要求，致力于将优质医疗资源下沉至最基层，直接送到老百姓的家门口，弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者使命，以及“为人群服务、为强国奋斗”的复旦上医精神。
近期，“复旦医学生”将陆续推送复旦大学上海医学院博士生医疗服务团成员的心得体会，敬请期待！
车鑫雨
复旦大学附属中山医院心内科2022级博士研究生
博医团学生团员
2023年、2024年随博医团前往湖北公安、山西太原开展医疗服务
我是来自中山医院的博士生志愿者车鑫雨。在加入博医团的两年间，我随队伍两次出征，分别前往湖北公安和山西太原开展医疗服务。这两次访学实践，是重温医者初心，服务人群之旅，是一种锻炼，更是一种激励，对我的学医之路产生了持续的积极的影响。
2023年暑假，我随队伍来到荆楚大地——湖北省公安县，回顾初踏上这片热土，公安的人民热情周到，他们用双手创造美好生活，吃穿不愁后对于医疗健康有着更大的需求。短短一周时间，我们在县医院各个科室观摩学习，交流分享，与科室的伙伴结下了深厚的友谊。通过参与查房，疑难病例讨论，我们向公安的同事介绍上海的诊疗规范。心内科的倪主任、夏主任，带我详细了解了我们心内科的病种分布，业务情况与学科发展。与谭杰医生和各位科室里的同事，我们频繁的交流交换意见，对于搞科研申课题，我毫无保留倾囊相授。我们花了大量时间在周边乡镇开展义诊，在义诊之余，我们还去到了江边大坝体会湖北人民舍小家为大家的牺牲精神，去到了田间地头感受乡村振兴的伟大成就。
车鑫雨与博医团一行在公安县南平镇公安县二人民医院大门合照
我开始理解一些宏大的名词和概念，我们的国家幅员辽阔，医疗资源是不均衡的，胸痛中心、医共体的建设，水利大坝的修建是真真切切的民生工程，保护了人民的生命财产安全；同时很多感动又体现在细微之处，红色文化根植于中华传统文化，以人与人之间最朴素的互助友爱为纽带，公安县的老师们背负着老乡们的期望前行，坚定而自信，他们是一方人民的守护者，也是健康中国的践行者，是我们学习的榜样！
而最可爱的还是湖北的老百姓们，他们用最质朴的话语表达感谢。此刻我明白了此行的最大意义，这一次我们奔赴山海，去回应他们的诉说和期待，人与人的交往与情感是双向的，是在往复中加深与坚固的。
车鑫雨在公安县南平镇公安县二人民医院义诊
回到上海后，这一段经历持续鼓励我参与博医团的日常化社区义诊与疾病科普活动。因为我的课题研究方向是生活方式干预与心血管代谢性疾病，在义诊的过程中也使我关注到熬夜的早发冠心病人群。
博医团2024年4月在上海徐汇滨江开展日常化医疗服务
今年暑假，有幸跟随博医团首次来到走进三晋大地——山西太原。在省校战略合作框架的支持下，沪晋两地医学交流日益升温，上海、复旦与山西之间搭起一座座连心桥。同行的上海专家们集中精力解决患者诊断与治疗上的大问题，我们则专注于提供一些健康管理方面的小科普。面对不同文化背景的患者，我们也采取不同的策略。义诊中遇到一位35岁的男性，年初遭遇心梗打击，因抢救及时治疗规范，目前恢复良好。他主动提及了一些需要改变的问题，比如既往虽然诊断了冠心病但是没有规律服药，存在频繁熬夜、饮食不规律等不良的生活方式，我对他的分析表示肯定，进一步询问了是否仍有胸闷胸痛，活动耐量如何，以及血脂、血糖、血压的控制情况，强调了随访的重要性。随访不仅仅是继续开药，而是要评估药物疗效，及时处置副作用。在这个过程中，尤其是年轻的患者，通过与医生的交流互动与主动学习，能够有效掌握疾病管理的知识，与疾病和平共处，做自己健康的第一责任人。
车鑫雨与博医团一行在太原市人民医院晋源院区参加复旦上医博士生医疗服务团太原市志愿服务启动仪式暨上海市影像医学研究所太原分中心挂牌仪式
义诊过程遇到的一些特别的病例引起了我的进一步思考：首先是，诊疗思维的养成和平时接触的病例有很大的关系，比如中年女性的面部及下肢水肿，我考虑可能会存在风湿免疫科的疾病，但其实她可能只是一个在当地比较常见的血吸虫病的患者。鉴别诊断阶段没有绝对的对错，还是应该尽量多的考虑到可能的诊断，但更重要的是结合当地的情况做出初步的判断，思考如何又快又好又节省的帮助病患解决问题；延续前面一点，我很大的收获便是要深入调研，实事求是，和当地百姓的交往要尊重他们的传统和习惯，要了解他们的背景与想法。以往我们认为双心疾病——心理疾病合并心脏疾病，在城市是多见的，其实不然，随着经济社会与乡村城市化的发展，疾病谱也在发生深刻的变化，这提醒我们观念上要及时更新，治疗上也要因地制宜。
车鑫雨在太原市人民医院晋源院区义诊
在实践中，类似的思考和感悟还有很多，我想这是博医团的经历给我带来的巨大精神财富。他持续对我产生积极的正面的影响，帮助我更好的认识自己，让我的医学知识在服务人民中得到价值体现。
现如今，我有幸融入了博医团这个充满爱与奉献的志愿者大家庭，这份归属让我内心洋溢着无比的自豪与感激。我深深致谢于学校和医院提供的宝贵平台，是它们如同灯塔般照亮了我前行的道路，让我在博医团的怀抱中茁壮成长，逐步蜕变为更加坚韧、更有担当的自己。
车鑫雨与博医团一行在阳曲县高村乡卫生院门前合照
在未来的日子里，我将牢记初心使命，发挥医学专长，积极服务群众，以灭除人类病苦为己任，勤勉不辍，同时，复旦大学上海医学院那铿锵有力的精神口号——“为人群服务，为强国奋斗”，将如晨钟暮鼓，成为我行动的指南针。我渴望继续紧随博医团的步伐，不仅以双脚去丈量这片辽阔的祖国大地，更愿以满腔热忱和实际行动，深深扎根于基层，为增进人民健康福祉、推进健康中国建设积极贡献力量。用实际行动诠释“医者仁心”的深刻内涵，让爱与责任的光芒照亮我前行的每一步。这不仅是对过往的感恩，更是对未来无限可能的深情期许！
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文案：车鑫雨
本期编辑：李欣雨
责任编辑：雷泽宇
