疼疼疼!孕妈耻骨联合分离,如何缓解?

文摘   2024-10-22 16:59   云南  


以下文章来源于:西安交大二附院


对于孕妈妈,

除了分娩痛,

还有种痛,

是耻骨联合分离的痛!


耻骨联合是由两侧的耻骨支及中间的耻骨间盘组成,位于小腹下方。成年人的耻骨联合间隙为4-5mm左右,孕妈的耻骨联合间隙会增加至5-9mm左右。 


在骨盆无骨折的情况下,耻骨联合间隙超过10mm时,即可诊断为耻骨联合分离。


孕期耻骨联合增宽原因

  妊娠期第10-12周的孕妇身体会开始分泌松弛素,使耻骨周围的韧带变得松弛,耻骨联合间隙变宽,为宝宝分勉做准备。


耻骨联合分离的危险因素

①胎儿过大,婴儿体重>4kg

②第二产程(指从子宫口开全到胎儿娩出)>150min

③盆底肌 III-IV 度撕裂

④高龄产妇

⑤产时大腿过分外展或既往有骨盆外伤史


发生率

  耻骨联合分离多见于孕晚期与产褥期宝妈,发生率为1/30000~1/300,统计显示,约31.7%的孕产妇遭遇过耻骨联合处疼痛或不适,其中早孕期发生率约为12%,中孕期发生率约为34%,晚孕期高达52%。


耻骨联合分离会出现什么症状呢?

1)耻骨联合处疼痛,并有明显压痛

2)可伴有腰背痛、臀部痛、腹股沟疼痛、大腿内侧疼痛

3)翻身、抬腿时疼痛加剧

4)行走困难,严重者无法行走。


如何预防?


1.kegel运动及核心训练,加强骨盆稳定性。


2.避免单腿站立及久站久坐,坐着时可在腰后垫一软枕,减少对骨盆的压力。


3.侧卧休息时可在两腿间放置枕头,减少对耻骨联合的压迫。


4.合理饮食,补充钙及蛋白质,避免胎儿过大,定期进行产检。



已经发生耻骨联合分离的宝妈们,

该怎么办?



1.改善日常生活习惯,减少下蹲、负重工作,不宜做剧烈运动。


2.骨盆带:下地行走时,佩戴骨盆带可增加骨盆承重能力,保护耻骨、缓解疼痛。


3.理疗电刺激:促进炎症物质的吸收和消散,改善血液循环,缓解疼痛。


4.增强盆底肌和核心肌群力量,稳定骨盆,减轻耻骨联合分离的症状。


5.在专业人士指导下进行耻骨挤压训练。




方法一:侧卧位,双手置于骨盆上方,向下施压,维持10s左右,然后放松;



方法二:仰卧位,屈髋屈膝平躺于床面,双腿夹紧软垫或小球,腹部收紧,做臀桥训练,维持10-20s;




方法三:仰卧位,在交叉悬吊带作用下,双腿并拢进行臀桥训练,保持核心收紧,维持10-20s;



方法四:仰卧位,在脚外侧20cm处固定一弹力带,同侧脚背勾住弹力带抗阻使膝关节向对侧肩膀方向运动并保持10s,对侧使用同样方法交替训练。


About


上述方法每5次训练为一组,每天5组,训练强度循序渐进,不可引起明显疼痛。如有问题,应去医院咨询就医。




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来源 | 西安交大二附院

编辑 | 钱美玲

初审 | 杨臻

终审 | 赵欣



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