孩子经常尿床怎么办?

文摘   2024-10-09 13:19   云南  


以下文章来源于:珠海妇幼


小明已经是幼儿园大班的孩子了,可晚上睡觉时还是常常会尿床,甚至有时一晚还会尿床数次,这样的现象让妈妈心感疲倦及忧虑。在幼儿园午睡时,小明也常会将垫褥尿湿,从而感到十分难为情。因此,小明经常成为小伙伴嘲笑的对象,也加重了他的紧张和焦虑情绪。最后,尿床不但没有停止反而更频繁了。小明的这种尿床现象有可能是遗尿症。


什么是遗尿症


以往,对于尿床的定义不一。

2014年《中国儿童单症状性夜遗尿疾病管理专家共识》将儿童夜遗尿定义为:大于等于5岁的儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上。偶尔有一次或者持续数周的尿床并不能诊断夜遗尿。


原发性夜遗尿指小朋友从婴儿期开始持续尿床,没有连续三至六个月不尿床的录。而继发性夜遗尿是指儿童已停止尿床超过六个月,却突然再有尿床的问题。


其中根据是否合并白天的膀胱症状,如尿急、尿失禁、排尿次数增加/减少、排尿延迟、憋尿表现、排尿不畅等,分类为单一症状夜遗尿症非单一症状夜遗尿症。

遗尿症的原因


(一)大脑功能发育尚不完善
儿童到了一定的年龄,按理应该能够控制自己的排尿活动。但部分孩子却不能自控排尿,这是由于这些孩子的神经系统的有关部分发育迟缓,大脑皮质发育不成熟,皮质未能对皮质下反射性排尿机制实现完全控制。有10%的孩子遗尿症是由于躯体的疾病(大脑发育不全、膀胱炎、肾盂肾炎、糖尿病、蛲虫病等)引起的。

(二)心理社会因素

身处紧张的生活环境中,如家庭矛盾,父母关系紧张,白天突然受惊吓,睡前看电视或玩电子产品而过度兴奋,突然的环境改变等,均能引起精神紧张导致遗尿。不仅如此,遗尿发生后家长的责骂和小伙伴的讥笑挖苦,也会加重遗尿现象。


(三)习惯培养不良

有部分儿童在2岁前后,可以自行建立排尿控制能力。但是多数儿童需要经过一段时间的训练,才能养成按时排尿的习惯。父母在平时生活管教中的一些不良方法,也是导致孩子出现遗尿的原因之一。如父母过于保护、溺爱孩子,忽略了对孩子进行按时排便习惯的培养。另外小朋友夜间不能从睡眠中醒来,充盈的膀胱向大脑发送的信息不够强,不能把孩子叫起上厕所。


其他原因:还有其他的原因,也对尿床有一定的影响,如家族史,约62%的遗尿症患儿的父母或其他亲属曾有类似的病史。还有饮食饮水,进食过多刺激性的食物,或者夜间饮水较多,也是其影响因素,另外,如果存在便秘,粪便积压压迫膀胱,也容易引起尿床。


治疗方法


(一)建立合理的生活习惯
    避免过度疲劳和临睡前过度兴奋,被褥不宜过软过厚,临睡前减少大量喝水并及时排尿。不少有遗尿症的孩子是由于没养成良好的排尿习惯,晚上尿尿时是在迷迷糊糊状态下进行的,因而也就会迷迷糊糊地尿在床上。成人无论在白天还是在晚上,当孩子尿尿时,一定要把孩子叫醒,让他在清醒状态下自己如厕,同时要掌握孩子尿尿的规律,及时提醒孩子尿尿。

(二)耐心教育引导
    当孩子发生遗尿时,家长绝对不能对其粗暴辱骂或训斥,更不能体罚、恐吓。这只会造成孩子心理上的紧张和恐惧,因此加重遗尿现象。家长和老师要耐心地教育引导孩子,让孩子知道遗尿对身心的危害,给成人带来的麻烦,从而下决心,有信心与成人一起来克服遗尿。

(三)行为矫正
    对有遗尿症的孩子可采用正强化法进行矫正。当孩子在家长提醒下不尿床时,就及时给予强化奖励,促使孩子努力要求自己。当家长提醒时能及时觉醒,不尿在床上时也能获得奖励。强化物的刺激量可以由小到大,如从奖励一张手工纸、看一本新图书、玩一样新玩具到双休日外出活动一次等,在强化物的激励下,孩子遗尿状况会逐渐得以克服,这时也可以逐渐消退强化刺激。

(四)药物治疗

如果经过以上方式仍不能改善儿童的遗尿现象,家长可带儿童到专业的医疗机构找专科医生诊治,必要时可按医嘱服用丙咪嗪、利他林等药物。对于有家族遗传史的儿童,配合药物治疗效果会更好。


孩子尿床,可以这么吃


    中医将遗尿分为肾气不足和肝胆火旺两种,以前者为多。


主要症状


◎肾气不足:瞌睡沉沉,不易唤醒,尿量多而色清,有的患儿面色苍白,或智力低下,一般多是这种类型。


◎肝胆火旺:平素手足心热,性情急躁,夜间磨齿、说梦话,沉睡不易醒,梦中遗尿,小便色较黄,舌红苔黄。





饮食宜忌


◎宜肾气不足者,宜食温肾固涩食物,如糯米,鸡内金、炖猪肚、鱼鳔(炖食)、桑螵蛸(研粉加麦面中烤饼食)、山药、莲子肉、鸡头果、韭菜、黑芝麻、龙眼肉(桂圆肉)、乌梅等;肝胆火旺者,宜食清补食物,如粳米、薏米、山药、芡实、莲子、桑螵蛸、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鳖肉、鸭肉等。



◎忌少盐、糖,因多盐、多糖皆可引起多饮、多尿;忌食生冷,因生冷削弱脾胃,于肾无益;晚餐宜少进浆液,养成定时排尿习惯。





饮食疗法



山药茯苓包子(《儒门事亲》)


[制备与服法]山药粉、茯苓粉各100克,加适量水调糊,加板栗仁100克、核桃仁100克(打碎),上笼蒸30分钟,加白糖300克、黑芝麻粉100克,拌匀成馅儿,发面作皮蒸包。早、晚做点心食用。

[方义与功效]山药益脾固肾,茯苓健脾渗湿、宁心安神,板栗仁和核桃仁补肾健脾、益精涩尿,黑芝麻滋补肝肾,此方有益肾固涩、健脾补气作用。

[宜忌]适用于脾肾双亏而遗尿不止的患儿,但须久服方能生效;亦适于年老肾衰之小便不禁患者。



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来源 |珠海妇幼等

编辑 | 钱美玲

初审 | 杨臻

终审 | 赵欣



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