银屑病伴发瘙痒的原因及对策

文摘   健康   2024-11-28 20:00   上海  

1.银屑病患者为什么会瘙痒

神经末梢和各种感受器广泛性分布在表皮、真皮及皮下组织内,感知身体内外的刺激信息,引起相应的神经反射,维护机体的正常生理功能和健康,瘙痒就是一种神经感觉反射,我们的机体通过大脑皮层的分析来瘙痒部位有异常表现,银屑病患者皮损处常有瘙痒。

目前认为银屑病患者瘙痒可能与以下原因有关:


1.1


细胞受损释放炎症物质

银屑病皮损中由许多炎症因子促使表皮细胞的大量增殖和肥厚,引起真皮内活跃的炎症反应。组胺、活性蛋白酶及多肽类等刺激皮疹所在部位的感觉神经末梢或神经感受器,产生痒觉


1.2
















1.3














1.4



机械性刺激

银屑病患者脱落的鳞屑可刺激皮肤末梢神经,引起瘙痒,同时鳞屑越多,角质层破坏与皮肤屏障功能受损越严重,加之银屑病患者常常伴有皮肤干燥的现象,表皮水合程度的降低,导致皮肤的痒觉感受器对外界的物理或化学性刺激更为敏感,加剧瘙痒。


患者的搔抓

银屑病患者常常搔抓皮损,搔抓会导致皮肤进一步的损伤,有时还会继发感染,从而进一步加剧皮肤炎症、导致皮肤屏障功能进一步破坏,加剧瘙痒。


患者的不良情绪

瘙痒对患者的情绪造成了负面影响,不良情绪又会加重瘙痒。


2. 瘙痒对银屑病人康复的阻碍

80%的银屑病患者伴有不同程度的瘙痒,瘙痒在银屑病患者中发病率较高,尽管银屑病患者的瘙痒程度较其他瘙痒性皮肤病轻,但发生率较高和引发患者负面情绪的产生,应当引起皮肤科医生的关注。


瘙痒是导致患者生活质量下降的重要方面,特别是对于银屑病睡眠的影响,瘙痒常常导致患者的睡眠不佳,而良好的睡眠恰恰预防银屑病复发的关键,所以银屑病患者的瘙痒问题不容忽视。


3. 处理瘙痒的常见自救手段

医用方法

3.1

积极治疗原发皮损

扬汤止沸,不如釜底抽薪,对于银屑病瘙痒的防治,关键在于银屑病本身的治疗。研究发现进展期出现瘙痒几率更高,炎性皮损中增加的神经分布比缓解期更为丰富,故患者应该积极治疗,在专科医师指导下规范选择用药和治疗方法,尽快缓解银屑病的发生发展


3.2





























3.3



加强皮肤护理

首先避免搔抓,以减少进一步的刺激;

第二避免洗浴时过高的水温,防止过高的水温导致皮损痒感的加剧以及烫伤的发生;

三要做好皮肤清洁,采用温和的洗浴产品,去除多余鳞屑;

四要做好皮肤保湿,全身应用保湿霜,防止皮肤干燥导致的皮肤屏障功能的破坏。


使用药物

影响睡眠生活的瘙痒可通过医院就诊,遵医嘱使用外用止痒药膏、止痒药物缓解痒感,以期获得更好的生活和睡眠质量。


参考文献

[1]史玉玲.生物制剂在银屑病治疗中的研究进展[J].世界临床药物,2019,40(11):758-764.


[2]中国银屑病诊疗指南(2018完整版)[J].中华皮肤科杂志,2019(10):667-710.


 [3]朱定仙,吴银华,白娟,周莎,方红.银屑病的瘙痒特征及相关因素分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(05):412-414.


[4]刘芳,庞晓文,朱赛楠.银屑病患者瘙痒特征及其对生活质量的影响[J].中国麻风皮肤病杂志,2014,30(06):335-337.

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