保湿剂在银屑病治疗中的作用

文摘   其他   2024-10-24 20:01   上海  

保湿剂在银屑病治疗中的作用

在日常诊疗过程中,皮肤科医生会反复叮嘱银屑病患者,加强保湿做好护理非常重要


为什么在银屑病治疗中,保湿剂的使用会被特别强调呢?


现代医学已证实,银屑病患者皮肤屏障功能受损,屏障功能的不全与银屑病的复发密切相关。


易受摩擦刺激的关节伸侧是银屑病好发的部位,这与这些部位在外力和张力作用下导致的皮肤屏障功能不全有关;


秋冬季或者纬度高的地区银屑病发病率高,这与干燥寒冷环境削弱皮肤屏障功能有关;银屑病患者角质层脂代谢异常、角质形成细胞的结构异常,屏障功能降低。


因此保护皮肤屏障在预防银屑病复发中至关重要。



1 . 保湿剂的作用

保湿剂可以滋润皮肤,起到增强皮肤屏障功能的作用。

保湿剂可减轻不适感,减少糖皮质激素及其他外用药物用量和不良反应,部分医学护肤品经临床验证对银屑病的屏障功能具有保护和修复的功效。有循证医学证据显示,坚持外用含“神经酰胺/类神经酰胺”的保湿剂能降低银屑病复发率和减轻复发时的严重程度。


2 . 保湿剂是银屑病辅助治疗

保湿剂是便宜又有效的银屑病辅助治疗。

保持银屑病皮肤柔软和湿润可最大程度地减少瘙痒和刺痛症状。另外,保持适当的皮肤水分可以帮助避免皮肤刺激,从而可能避免同形反应的发生(在创伤部位出现新的银屑病皮损)。


对于银屑病这种需要长期外用药治疗的皮肤疾病,长期使用外用保湿剂是有益的,且无不良反应,适用于任何类型、任何年龄的银屑病以及特殊人群,如孕妇与儿童。


银屑病患者使用非药物局部保湿剂是一种国际公认的治疗银屑病的标准化辅助治疗方法。


3 . 保湿剂的使用

既然保湿剂如此重要,那么,怎样才能使用地更加合理呢?

(1)宜选择在不同温度、湿度下都使用舒适毫无负担感的医学护肤类保湿剂或“皮肤屏障修护剂”;

(2)使用时间:

浴后即用:即洗澡后3min内使用为最佳时间,皮肤湿润状态更利于涂抹;


光疗后即用:可缓解光疗引发的皮肤干燥及皮肤刺激反应;


就寝前、皮肤干燥时;


每日1-2次或按需使用;



(3)使用部位建议全身使用,四肢等皮肤较为干燥处可以重点涂抹


(4)使用方法:清洁双手、指甲短而光滑、顺着汗毛方向平滑渗入皮肤,避免反复用力摩擦(逆着毛发方向涂抹可能引发毛囊炎);



(5)使用顺序:与外用药膏间隔30~60分钟。治疗期可先使用治疗性外用药物,再使用保湿剂;维持治疗期或预防期可先使用保湿剂再使用外用药膏。



(6)使用剂量:根据皮肤干燥程度决定,常规可以按照一枚硬币涂抹一个手掌的用量,使皮肤始终处于滋润状态,但对于皮肤干燥脱屑十分明显的患者可增加用量或使用次数。



参考文献


[1] 袁勇勇,郑捷,张婷等,银屑病的皮肤护理治疗,实用皮肤病学杂志 2019,(12)04,240-241

[2] 张学军,史玉玲,崔勇等《银屑病解读》 人民卫生出版社




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