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No.1 如何评价银屑病的严重程度?
银屑病的严重程度有多种评估方法，如基于累及体表面积的评分法（BSA）、银屑病皮损面积及严重程度指数（PASI）评分以及基于疾病对患者生活影响程度的皮肤生活质量指数（DLQI）评分等。
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体表面积的BSA评分法：计算皮肤损害波及身体全部体表面积的比例是界定寻常型银屑病严重程度的简单方法。
基于累及体表面积的BSA评分法是比较简单，一般患者本人就可以粗测的方法。一个手掌面积约等于全身皮肤面积的1%，如果受累BSA＜3%为轻度，3%～10%为中度，＞10%为重度。据统计，大约三分之二的患者是轻度的银屑病，中重度患者占三分之一。
02
什么是银屑病面积和皮损严重程度（PASI）评分?
PASI 评分是基本银屑病覆盖的体表面积，每个部位斑块的发红程度、增厚程度、脱屑程度等指标进行评分。PASI<10分为轻度银屑病，PASI10分为中重度。银屑病的PASI评分相对比较复杂，一般有专业的医护人员进行评估。
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什么是银屑病的皮肤病生活质量指数（DLQI）评分?
皮肤病生活质量指数（DLQI，dermatology quality of life index）是一种采用问卷调查的方式，针对银屑病对患者每天日常生活、人际关系、症状和感觉、休闲、工作和学习、治疗等的影响进行评估。患者可自行评分，一般DLQI得分10分为轻度银屑病，DLQI得分>10分为中重度银屑病。
自测
表格有10个条目，每个问题有4个答案可供选择，即无、很少、很大、非常严重，分别对应0、1、2、3分，每个问题的分数相加计算分值，分值越高提示银屑病对生活质量的影响越大。
内容 | 影响程度 | ||||
极严重 | 严重 | 轻微 | 无 | ||
1.在过去的一个星期里，你的皮肤瘙痒，痛或者刺痛的程度是怎么样的呢？ | |||||
2.在过去的一个星期里，你因为皮肤问题而产生尴尬或者太注意自己的程度是怎么样的呢？ | |||||
3.在过去的一个星期里，你在上街购物、打理家务的时候，皮肤问题对你的影响有多大？ | |||||
4.在过去的一个星期里，你的皮肤问题对你选择衣服方面的影响有多大？ | |||||
5.在过去的一个星期里，你的皮肤问题对你的社交或者休闲生活的影响有多大？ | |||||
6. 在过去的一个星期里，你的皮肤问题对你做运动造成的困难有多大？ | |||||
7.在过去的一个星期里，你的皮肤问题有没有使你不能工作或学习？如果“没有”：在过去一个星期里，你的皮肤问题在你工作或学习方面造成的问题有多大？ | |||||
8.在过去的一个星期里，你的皮肤问题引起你同配偶好友或亲戚之间的问题有多大？ | |||||
9.在过去的一个星期里，你的皮肤问题引起睡眠或性方面的困难有多大？ | |||||
10.在过去的一个星期里，皮肤护理带给你的问题有多大？例如使家里杂乱。或者花了很多时间。 | |||||
总分 | |||||
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No.2 评估银屑病严重程度的意义
评估银屑病严重程度的意义------根据评分指导用药及制定合理治疗方案
银屑病的治疗方案
银屑病有很多治疗方法，包括外用药、物理治疗、系统治疗，还有最新的生物制剂。如何合理选择这些治疗方法是摆在每个银屑病患者面前的问题。
01
银屑病的治疗方案讲究循序渐进的原则，打个形象的比方，就像“金字塔”或者是“上阶梯”。大约有七八成的银屑病患者属于轻度银屑病，单纯使用外用药物配合保湿剂治疗就可以控制病情，处在“金字塔”的底部或者“第一层阶梯”上，这个时候勿使用过强的药物，不要追求过度治疗；
02
大约有两成的患者仅依赖外用药物无法清除皮损，处于“金字塔”中层或者 “第二层阶梯” 上，在使用外用药物的同时，可以联合使用物理治疗如紫外线光疗的治疗方法；
03
还有不到一成的银屑病患者因为病情程度重或皮损进展快，治疗方案的选择需要上升到“金字塔“的顶端或者“阶梯”的最上面，使用系统药物如阿维A、甲氨蝶呤、环孢素A等或者生物制剂治疗。
