续命汤类方研究与应用(三)

文摘   健康   2024-06-01 07:01   北京  
中 医 传 承,承 传 中 医



【讲者简介】




马新童,男,中医全科副主任医师,马新童中医传承工作室、马新童医学研究院创建人。世界中医联合会青年中医培养委员会副会长,北京中医药大学临床特聘专家,北京中医药大学岐黄临床导师专家库专家,北京中医药大学房山医院经典肾病科学术带头人,北京市中医药文史研究会学术一部主任,中国文化艺术发展促进会医学文化专业委员会副主任,深圳经方协会名誉会长,山东威海市文登区首席健康顾问。自幼受家庭影响学习中医及传统文化,博览古今中医名家典籍。主要研究方向为中医经典的系统研究与临证应用,对《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》四大经典及历代医家中医著作进行了广泛研究。临证中善于四诊合参,尤精于望诊与切诊,倡导并践行“天人地合参、神气形同调,病脉证并治”的诊疗思想,强调“临证观象、中观正见、治病参图、理明法活”的传统中医思维,理法方药一以贯之。三十年来诊治身心灵三类各种常见病、多发病及疑难杂症患者逾30万人次,积累了丰富的临床经验。临床中灵活运用汤、膏、丹、丸、散及针灸、药物外用,治疗方法不拘一格,在临证运用中屡获奇效。特邀在北京中医药大学房山医院、博爱堂中医医院、黄尧洲中医医院以及威海市文登区出诊。

 

    
续命汤类方研究与应用(三)
我们认真地从经典里面去找这些东西,而且认真去学习。大家可以看到里面好多东西,其实大同小异。个别语言上有点差异,别的都是一致的。我们看一下刘完素的《素问病机气宜保命集》里的麻黄续命汤、葛根续命汤、白虎续命汤、羌活连翘续命汤、附子续命汤。金元四大家刘完素的名号叫“通玄处士”。我有一个学生,我就用“通玄”这个名号来激励他。他姓刘嘛!我说:“叫你刘通玄,就是我希望你能成为像刘完素这样的人物。”那么麻黄、防风、杏仁,如果说我把防风改成甘草,这是啥?三拗汤。 我们的麻黄汤其实就叫还魂汤”。人掉到水里面了,还没死呢,呛住了怎么办?把那个人从水里捞上来以后,把往上一提,架到脖子上,(脚上头下)这个姿势,要顶着他跑,对吧!跑的时候一颠,水从嘴里出来了。紧接着一个动作就是把麻黄、桂枝、杏仁、甘草煮好喂给他,明白了没有?救活了你还以为麻黄是治感冒那它原来的本意你没搞清楚啊我经常看电视上的表演,我说他是中医表演啊这个葛根续命汤小续命汤倍桂枝、黄芩,加葛根白虎续命汤小续命汤一料加石膏知母甘草个啥个白虎汤嘛!只是没加粳米而已。羌活连翘续命汤小续命汤八两加羌活连翘,就是说叫啥续命汤,除了个别的,基本上都是在小续命汤的基础上加啥。换成某小续命汤,就说明这个方子成熟了什么叫基础方基础方就是把主要的问题都已经考虑进来了,剩下那些夹杂一些小的问题,就一两味药处理。还有附子续命汤
刘完素这个人很聪明,他被称为金元四大家之首”。各家学说从哪里开始的?任修贤老先生说就是从金元开始,就是讲的这个地方。刘完素所处的时代,和张仲景的时代是不一样的运气不一样,这时候你光用伤寒式法治病就没有那么快。所以说解表同时能够清里这种方法,明确的就是从刘完素开始的。他最典型的方子就是防风通圣散双解散他的方子是以这些为标准的他是大学问家通过我的观察,他里面有道门的传承但是没说出来,他的名通玄是吧通玄——是知道别人不知道的一些东西那么他当年生病的时候,后面请谁来看?张元素刚开始他自己连续给自己下了三次药没看好后面他们家里人说那我们张元素来看吧!他说他都是看我的书长大的我都看不好,他能看好吗他家里说哎呀,他现在名声挺大的名声大肯定有他的原因的嘛!最起码你现在用的方法没管用啊后面呢,张元素来了。这两个人的名字也挺好玩的,一个叫刘完素,一个叫张元素“完”比“元”上面多了个“宀”啊他(刘完素)比他(张元素)宝贝多一点是吧(笑)!素老先生特别有趣,他一张元素来了,他就面朝着墙不愿意待见张元素因为刘素比张元素的岁数大。张元素在30岁之前,他看病和别人看病差不多30岁之后呢,突然医术大进他晚上睡觉的时候,梦见一个神仙用巨斧把他胸口这锯开,放了一本天书啥?叫《素问内经主治备要》。其实刘完素当时是首屈一指的,非常有名的医家刘元素成名的时候,张元素还是一个毛头小伙,他也看了刘东西了张元素觉得素从那个角度,那我不要从那个角度他就去看刘,但是刘完素不太待见他他说你怎么这样子对待医生啊这么瞧不起我呀我看你的样子,就是你头一天是不是吃了什么什么方啊!(因为他的方他公布出来了嘛!)你吃没吃你这个方啊?刘完素想了想说是。”“错了,这方吃完病往里面走了等第二天是不是吃啥啥方子啦?因为他很熟悉刘完素的手法嘛!就像下棋一样,知道你前几步咋走刘完素是的”“不对错了你第三次是不是吃的这个药方?刘完素心想哎哟,他猜的蛮准的啊就把头从里面转过来了“是啊!”“错了!来我给你号号脉吧”说刘完素啥啥情况应该怎么怎么吃后面开出药来服用,果然好了这一下张元素更有名了他是天医传人,有天书啊(笑)!后面就产生了这些东西,感觉这个故事很有趣。

还有刚才我讲的《证治准绳》。明朝的王肯堂写的《证治准绳——被称为“看病的教科书”。准绳嘛——就是看病要照着这本书来。他生病了,你猜找谁看?他给自己按他的那个课本没看好。这时候呢,这个老先生也很逗啊!他去找李中梓,说“天下明医吾二人而已”(笑)他把自己抬得高高的,他不说自己没看好。天下明医就我俩,我病没好,非你看不可。你看,先把帽子戴得高高的是吧!还不说自己看坏了,说你才能看好。李中梓就笑“我给你看看”一吃药,果然好了。古人好玩吧!以后你们也是啊!看不好的时候,自己下了几付药,越吃越不对头了。就找你的师兄弟们,说“哎呀!老师的这些学生当中,唯吾二人最厉害。我都看不好,你把我看好,你就更厉害了”(笑)明白了吧!

《圣济总录》里有西周续命汤,大续命汤。我的重点不在这儿,我的重点是给大家演示我们临床上怎么运用。明朝陈自明的《妇人良方大全》。学妇科的人有几本书不能不看。你如果不看的话,你学习起来就没有根基。哪几本书呢?第一个就是《金匮要略》妇人三篇。实战来说,第二个就是陈自明的《妇人良方大全》。《医宗金鉴》妇科心法要诀、《傅青主女科》,这些都是脍炙人口的书。你看其中的一本,都有可能成为一方的名医。

我希望大家不要固步自封。你先找一个你最切入的途径去学习,叫做“深入经藏,智慧如海”当你狂妄的时候,你看看古书你就知道了。当你觉得你已经天下无敌的时候,你再看看古医籍。你用的法古人全部都有,没有遗漏。而且比你的方法更加完善。这是许国帧的《御药院方》、危亦林的《世医得效方》。你要想成为一个真正的中医大家,注意一下这些书啊!经典的东西看完之后,各家的东西你都看一看。因为源知道了,还要知道它的流。好多具体的方法技巧这里面都有。大家知道《普济方》的方子非常全非常多,一直到1406年之前可以考察的方子,基本上都有啊!



本文为2017年马老师讲座整理文字稿,内容待续


整      理 | 段涛

校      对 | 吴振     李敏

编      辑 | 李敏

审      核 | 关瑞花  李沂泽   李敏




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