续命汤类方研究与应用（五）

中 医 传 承，承 传 中 医

【讲者简介】

马新童，男，中医全科副主任医师，马新童中医传承工作室、马新童医学研究院创建人。世界中医联合会青年中医培养委员会副会长，北京中医药大学临床特聘专家，北京中医药大学岐黄临床导师专家库专家，北京中医药大学房山医院经典肾病科学术带头人，北京市中医药文史研究会学术一部主任，中国文化艺术发展促进会医学文化专业委员会副主任，深圳经方协会名誉会长，山东威海市文登区首席健康顾问。自幼受家庭影响学习中医及传统文化，博览古今中医名家典籍。主要研究方向为中医经典的系统研究与临证应用，对《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》四大经典及历代医家中医著作进行了广泛研究。临证中善于四诊合参，尤精于望诊与切诊，倡导并践行“天人地合参、神气形同调，病脉证并治”的诊疗思想，强调“临证观象、中观正见、治病参图、理明法活”的传统中医思维，理法方药一以贯之。三十年来诊治身心灵三类各种常见病、多发病及疑难杂症患者逾30万人次，积累了丰富的临床经验。临床中灵活运用汤、膏、丹、丸、散及针灸、药物外用，治疗方法不拘一格，在临证运用中屡获奇效。特邀在北京中医药大学房山医院、博爱堂中医医院、黄尧洲中医医院以及威海市文登区出诊。

那么我们看麻黄。麻黄——我们《中药学》里面放到第一位啊！在《神农本草经》里讲：“味苦温”，我们的书上写的是“辛温”，这一个“辛”字和一个“苦”字完全不一样。它“主中风”，你看第一个就治啥？中风。“伤寒头痛”，第二个才是这个。“中风伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。”所以它是一个可以复形质的药。换句话说，这个药不但能够调气化，还能够复形质，可以治肿瘤。大家听明白了吗？好多人都不会用这个药，把它当做一个发汗的药。甚至有些地方把它当做毒品——可以从麻黄里面提取什么冰毒之类的。完全失去了古人的意思。我们的麻黄有什么样的呀？第一个有木贼麻黄、草麻黄，还有啥麻黄？我们书上写的只有三种麻黄。那么实际上呢？我后面去考证了一下，麻黄的品种还不止这三种。麻黄，倒过头来念“黄麻”。它没有完全成熟的时候发青色，所以说一般青龙汤，它都是往那个东边去排，东方是青色。它成熟的时候颜色偏黄，麻黄的“麻”，是因为它麻麻点点的。《名医别录》讲：“微温，无毒，主五脏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾，止好唾，通腠理，束伤寒头痛，解肌，泄邪恶气，消赤黑斑毒，不可多服，令人虚”。我以前用那个阳和汤治乳腺的一些疾病。他们说：“马老师用药太怪了，用麻黄（治乳腺疾病）。”我就笑了一下，我说：“你看看《名医别录》里面写得很清楚。”还有人用白虎汤来治乳腺疾病，好神奇啊！经方家张仲景没说的话，他这么做。你再看看石膏的作用，也能治乳疾啊！

牡桂，《神农本草经》讲：“味辛温，主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气”。一个“桂”字，你看，一木疏二土的象。所以说坐在车上有人问我：“老师啊，有人说桂枝汤是解郁的剂。”我说：“有道理呀！”用桂枝汤这类药，人的体质一般是中等身材或者是偏瘦一点多见。瘦一点的人多是啥型？木型人多见，或者金型人多见一些。胖人都是土型，不是土型就是水型了啊，你用桂枝干啥，对不对？《名医别录》：“无毒，心痛，胁风，胁痛，温筋通脉，止烦，出汗”。

川芎，昨天我们把川芎也给大家讲了，是吧！川芎这个药，在古方当中原名叫“芎穹”。“芎”——草字头一个弓，啥意思？像弓箭一样的草。就是它一下射得很远，所以说“上行巅顶，下行血海”。“穹”——天空的意思。芎穹——可以到达天最高的地方去。我们以前有口诀：头痛必须用川芎，不愈各加引经药，太阳羌活少柴胡，阳明白芷还须着，太阴苍术少细辛，厥阴吴萸用不错，巅顶之痛人不同，需去川芎加藁本。这段文字其实是是朱丹溪总结的。朱丹溪总结谁的？李东垣的。李东垣怎么总结的？他不是张元素的学生嘛！这个学术它是有缘起的，是易水学派的。刚才那段引经报使就是从那个地方来的。大家明白了吗？是这样的情况。我们来看看《神农本草经》里怎么说川芎的？第一个就是“中风入脑”。这才是川芎第一个干的事情，就是治中风入脑的。“头痛，寒痹，筋挛，缓急，金创，妇人血闭，无子”。我给大家讲，我要求学生都要看《神农本草经》。《神农本草经》每个药物前面的那几个字就是在当时用的最广泛，最直接，疗效最稳定的功效。大家理解我的意思吧！我们看看啊！“无毒，除脑中冷痛，面上游风去来，目泪出，多涕唾，忽忽如醉，诸寒冷气，心腹坚痛，中恶，卒急肿痛，温中内寒。”

附子，这个方子用附子。我们认为附子是最好用，最有用，最难用的一个药之一。你用的不合适了，炮制不合适了，容易中毒啊！好多病你治不好，用附子类的药就有效啊！《神农本草经》：“味辛温，主治风寒咳逆，邪气，温中，金创，破癥坚积聚，血瘕，寒湿，踒躄，拘挛，膝痛，不能行步。”你看可以治肿瘤，比如子宫肌瘤。还有啥？卵巢囊肿、子宫内膜异位等等。你发觉没？它讲好多功效的时候，是人与自然界接触得非常广泛而得的病。我们现在的生活是不是这样的情况？不是，我们经常在房子里面，我们自己制造了一个空间。比如我们有空调了、冰箱了，对不对？我们和大自然接触的不像以前那么频繁了。以前杜甫写的《茅屋为秋风所破歌》这首诗，描写了茅草房子，风呜呜的吹进来，雨从上面就漏下来。现在有这样的建筑吗？几乎没有。人们生活的状态发生变化了，是吧！《名医别录》里面讲：“治脚疼冷弱，腰脊风寒，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，坚肌骨，强阴。又堕胎，为百药长”。这里“又堕胎”是什么意思？是导致你堕胎呢？还是保胎呢？这两个字要活看，我还是这句话。如果你说堕胎。我告诉你，在《金匮要略》里面，治一个妇人怀孕的时候，她子藏开的时候，如扇状。什么叫如扇状？你说拿扇子扇？不是这个意思。你坐在那儿，那个门一打开，就觉得那个风嗖一下就到这来了。就像扇子扇出来的风一样呢！（原文： 妇人怀孕六七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛，恶寒，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温之。）大家理解我的意思吧！就是你的宫口开着呢！不要说那么悬的话，古人不会说宫口开。他不会说这种话，对吧！这时候用的是附子汤。那请问这个附子汤它是导致你堕胎呢？还是保胎呢？大家理解我的意思没？《名医别录》里面讲：“味甘，大热，有大毒。治脚疼冷弱，腰脊风寒，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，坚肌骨，强阴。又堕胎，为百药长”。这个“强阴”，我告诉你二加龙骨牡蛎汤就是治阳痿早泄的效方。二加龙骨牡蛎汤是陈延之的《小品方》里的方子。由东白薇、芍药、生姜、大枣、炙甘草、炮附子、生龙骨、煅牡蛎组成。也就是桂枝加龙骨牡蛎汤去了桂枝，加附子和白薇。这个桂枝加龙骨牡蛎汤又被称为“威喜丸”。“威”就是威猛的威。“喜”是喜欢的喜。它意思就是它能壮阳。它并没有说什么壮阳的药，它是通过桂枝汤发出来以后呢，通过龙骨、牡蛎把阳气潜藏，对吧！就能达到这个作用，大家听清楚了吗？

马新童中医传承工作室

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