肝脓肿穿刺
置管引流术
2024年10月16日10时50分，大荔县中医医院急诊科接到急救求助电话---有一位昏迷患者急需到我院抢救治疗，急诊科医护人员迅速随急救车辆赶往患者家中，顺利安全的将患者接入急诊科。
入院时，患者神志模糊，T：38.2℃、 P：101/分、 R：26次/分、 BP：76/52mmHg、血氧饱和度：70%，考虑患者处于休克状态，立即给予抢救治疗，补液、升压、高流量吸氧等，经抢救治疗后患者血压趋于平稳，血氧饱和度恢复正常。
主管医生详细询问患者情况：患者既往患高血压、脑梗死多种慢性病史，长期卧床，近日因“纳差乏力伴发热2天，今日突然出现意识不清。”详细查体后，行头颅+胸部+腹部CT，报告示:松果体区类圆形囊性病变，囊肿可能；脑积水可疑、脑萎缩不排除、脑白质脱髓鞘；双肺下叶背侧炎性条索灶伴胸膜毛糙及胸膜腔少量积液；冠脉钙化；肝左叶巨大囊性占位灶，囊肿?肝尾叶小圆形低密度灶；盆底少量积液。实验室检查报告：降钙素原(FG)(PCT)>100.00ng/ml(0-0.5)；血常规:常规C-反应蛋白(CRP)217.59,超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)>10.00mg/L(0-4)。综合相关检查及患者家属陈述病情后，考虑患者为感染性休克，继续给予补液、营养支持,升血压、抗感染治疗，但体温仍波动在37.8-38.5℃，需进一步明确感染源，请外科会诊并全科讨论后考虑肝脓肿可能，立即行腹部彩超:肝左叶囊性包块，考虑炎性反应产物。因患者高龄，体质极差，若感染不能控制，有危及生命可能，在与家属反复沟通病情及治疗方案，决定在彩超引导下行肝脓肿置管引流术。于2024-10-19在张水萍科主任、和东升副主任医师、杨沛副主任医师指导下，行--肝脓肿穿刺置管引流术，手术顺利,术后患者无不适。并将引流液送入病理科做细菌培养及药敏试验。主管医师马博每日行脓腔冲洗，多次查看患者病情，护理团队密切观察患者并精心护理，患者病情逐渐好转，精神状态明显好转。于2024年10月27日复查B超后顺利拔管，患者基本康复，家属对治疗效果非常满意。
急诊科简介
科室医护人员共32人，其中医师10人：副主任医师3名,主治医师4名,医师3名，学历基本为本科。护理人员22人（其中急诊急救专科护士3名、重症监护专科及进修护士3名、呼吸与危重症专科护士2名）。救护车司机3人。张水萍主任1991年以来一直从事内科及急诊科临床工作,临床经验丰富,专业理论精深。曾在西京医院急诊科进修1年。
相信在急诊科全体人员的共同努力下，医院的急救能力、应急反应能力、突发事件处置能力将会再上一个新台阶，为患者生命安全提供强有力的支撑和保障！
供稿：急诊科
编辑：李琪 责编：马文平 审核：马竹蕊 ![]( "http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/ZUyGV8zD8wnQekHHOgiauicdwSELRbBvsEjh8oianHmOsdDh46hjcuvmhyIvA7g8M4XfIqNuXYCoPo7GFXicr0o7WQ/0?wx_fmt=gif")
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