“感谢帕珠主任、刘腾飞主任，我现在腿部感觉已经慢慢恢复了，我能正常走路了”。近日，在日喀则市人民医院神经外科，68岁的卓玛阿姨（化名）回院复查，难掩激动之情，高兴地跟帕珠主任说了这样一番话。
由于手术部位位于胸椎，手术风险高、难度大，因此一直是神经外科手术的“雷区”。在上海市医疗人才“组团式”援藏专家、刘腾飞主任的带领指导下，我院神经外科成功开展首例胸椎管脊椎肿瘤摘除术，填补日喀则市医院空白神经外科成功开展首例椎管内肿物摘除术，填补了日喀则市脊髓肿瘤手术的又一项医疗空白，充分体现了在医疗人才“组团式”援藏的帮助下，日喀则市人民医院逐步形成多学科联合诊疗的模式，医疗水平稳步提升，不断突破以前的禁区，实实在在造福日喀则当地百姓。
术前患者需要双拐支撑行走
近期日喀则市人民医院神经外科收治一名胸椎椎管内肿物患者，该患者胸背部以下躯体感觉麻木，乏力8个月，行走不稳4个月，长期依靠拐杖及轮椅，病人先后在日喀则多家医院就诊治疗病情未见好转，给患者及家庭带来沉重打击，最后选择到日喀则市人民医院来就诊。体格检查发现第四胸椎以下水平感觉减退，右侧感觉比左侧差，下肢比驱赶差。双下肢肌力IV级，肌张力增高，双侧膝跳反射及跟腱反射亢进，右侧巴氏征（+）。胸椎核磁共振平扫检查：胸4-5椎管内肿物，相应部位脊髓受压变形，考虑为脊膜瘤或神经鞘瘤。
术前MRI平扫
由于患者的病情比较棘手，为了保证患者接下来的生活质量，神经外科外科帕珠主任及援藏专家刘腾飞主任带头课内集体讨论，制定详细手术方案及预定手中可能出现意外情况等。万事俱备只欠东风，2024年8月29日上午经过术前精心准备，做好各种围手术期管理预案，行后路胸4/5椎管减压、脊髓肿瘤摘除、钉棒内固定术治疗，术中在脊髓中取出肿物，肿瘤全部切除后，对患者的胸椎进行了固定，重建了胸椎的稳定性，手术填补我院在该领域空白。
术后复查MRI平扫：胸4-5段髓外硬膜下肿瘤切除干净，脊髓形态基本恢复正常，解除肿瘤对脊髓的压迫。
症状易混淆或致误诊误治
专家提醒
胸椎管肿瘤检查出来也很容易，以前没有核磁共振，经常误当成胸部、腰部疾病诊治。不少患者也存在误区，觉得做了CT、拍了片子就可以确诊，其实最应该做的是核磁共振，才能真正找到真正的病因。
帕珠提醒，胸椎管肿瘤一般都不能采取保守治疗，目前最主要的治疗方法是手术。一旦确诊是胸椎管肿瘤，要及时治疗，以免产生不可逆转的后果。
