于广委 赵楠 陈鑫 王婷 赵天美 王东林
山东济南明水眼科医院, 济南 250200
通信作者：王东林，Email：mswdl@sina.com
引用本文：于广委, 赵楠, 陈鑫, 等. 视盘逆位伴视网膜劈裂[J]. 中华眼底病杂志, 2024, 40(5): 335-334. DOI: 10.3760/cma.j.cn511434-20231010-00414.
正 文
患者女，11岁。因双眼视物不清伴右眼外斜半年到济南明水眼科医院就诊。9年前曾行右眼斜视矫正手术，当时眼底可见视盘发育异常。其母亲双眼视力差、视网膜脱离，具体不详。眼科检查：右眼视力0.04，矫正视力0.12；左眼视力0.15，矫正视力0.5。右眼、左眼眼压分别为13.2、12.7 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。双眼眼前节未见异常。晶状体透明，玻璃体轻度混浊。眼底检查，双眼视盘边界清楚，颜色淡红，无视杯，动静脉大血管向鼻侧伸展，走形陡直，颞下方大片视网膜劈裂伴裂孔形成，黄斑中心凹向鼻上方移位，颞侧视网膜色素沉着（图1A，1B）。超广角荧光素眼底血管造影检查，双眼颞侧周边视网膜血管未发育，整体向鼻侧移位，颞侧见组织着染，颞侧远周部透见荧光（图1C，1D）。光相干断层扫描检查，双眼黄斑中心凹向鼻上方移位（图2A，2B），颞下方大片视网膜劈裂伴裂孔形成（图2C，2D）。诊断：双眼视盘逆位（situs inversus of the optic disc）伴视网膜劈裂。
图 1 视盘逆位伴视网膜劈裂患者双眼彩色眼底及荧光素眼底血管造影像 1A、1B分别示右眼、左眼彩色眼底像。双眼视盘边界清楚，颜色淡红，无视杯，动静脉大血管向鼻侧伸展，走形陡直，颞下方大片视网膜劈裂伴裂孔形成，黄斑中心凹向鼻上方移位，颞侧视网膜色素沉着。1C、1D分别示右眼、左眼荧光素眼底血管造影像。双眼颞侧周边视网膜血管未发育，整体向鼻侧移位，颞侧见组织着染，颞侧远周部透见荧光
图 2 视盘逆位伴视网膜劈裂患者双眼光相干断层扫描像 2A、2C示右眼，2B、2D示左眼；左图为扫描方向和部位，右图为检查结果。双眼黄斑中心凹向鼻上方移位（2A、2B），颞下方大片视网膜劈裂伴裂孔形成（2C、2D）
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