临床问题
洗衣设施认证
Karen deKay, MSN, RN, CNOR, CIC
关键词：亚麻制品、洗衣、检查、认证标准、医疗卫生洗涤鉴定资格委员会（HLAC）
Q
我注意到，AORN关于洗衣的建议之一是，洗衣工作应在经医疗机构认证的洗衣设施中完成。医疗机构认证的洗衣设施有哪些要求，这些设施与其他洗衣设施有何不同？
A
医疗机构认证的洗衣设施是处理医疗机构亚麻制品的机构，并且“成功通过了对其设施、政策和规程、培训计划以及客户关系的检查。”没有强制要求洗衣设施获得医疗机构认证，因此此项认证为自愿认证。然而，符合并保持认证的洗衣设施通过其在处理医疗机构亚麻制品方面的卓越承诺，可以保护患者和医务人员的健康和安全。经认证的洗衣设施提供了一致、顺利和可靠的亚麻制品管理服务，符合或超过认证机构规定的标准。
医疗卫生洗涤鉴定资格委员会（Healthcare Laundry Accreditation Council，HLAC）是一个独立的非营利组织，为医院、疗养院和其他医疗保健机构制定处理可重复使用织物的洗涤评审认定标准。医疗机构洗衣认证标准是准备用于患者护理的清洁、可重复使用的医疗机构亚麻制品的最低可接受实践，并基于联邦法规和指南制定，例如职业安全与健康管理局要求的实践和行业标准。行业标准的重点领域是洗衣设施的物理布局和通风、洗衣设备、污染亚麻制品的处理、亚麻制品的加工和运输、清洁和无菌环境的维护、工作人员的教育和能力验证、质量评估和客户服务。迄今为止，大约有180家洗衣设施获得了HLAC认证。
申请认证时，设施机构代表（例如，来自环境服务、洗衣处理、感染预防和设施工程部门的成员）应审查当前的HLAC认证标准以及相关清单和流程指南，以确定机构是否准备就绪。准备就绪后，设施机构应向HLAC提交认证检查协议并缴费；然后，HLAC董事会将指派检查员进行现场检查，并评价标准的依从性。检查员是独立承包商，在环境服务、洗衣生产和运营、洗衣设施的规划和设计、亚麻制品管理、护理、职业安全以及预防和控制感染等方面具有广泛的经验，每名检查员在开始监测前都接受了HLAC标准和检查指南的深度教育。然而，值得注意的是，HLAC检查员并非州或联邦调查人员，因此，不应将遵守HLAC标准误认为遵守州或联邦法规。在收到检查员报告后，认证委员会将对结果进行审查，并确定是否授予认证或是否需要采取整改措施。如果不需要采取整改措施，该设施机构将获得有效期3年的认证证书，但是在此期间仍可能进行突击检查。如果需要采取整改措施，应在收到不符合标准的列表后15个工作日内进行整改。
如果医疗机构内没有经医疗机构认证的洗衣设施或无法将洗衣业务外包给异地经认证的设施，AORN建议该设施应遵守各州对洗衣的监管要求；如果没有州要求，应遵守美国疾病控制与预防中心的洗衣建议。如果不确定机构的亚麻制品管理流程是否符合这些指南，围手术期负责人、感染控制和其他代表（按需）可以直接遵守机构的流程。
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