髂筋膜间隙是髂筋膜和髂腰肌外膜之间的潜在脂肪间隙，呈三角形，其前方是髂筋膜，后方为骨盆髂肌，外侧在腹股沟区与缝匠肌筋膜相连，内侧与耻骨肌相连；向上于约L5水平与腹膜外间隙前内侧相通，并通过股神经出口与阔筋膜下的脂肪间隙相通，后方与椎旁间隙相通。髂筋膜间隙内包含股神经和股外侧皮神经，但不包含闭孔神经，闭孔神经在椎旁间隙内，与髂筋膜间隙通过髂筋膜的上开口相连。
超声引导的腹股沟上髂筋膜阻滞（US-SIFICB)
后路腰丛阻滞是THA术后有效的镇痛方法，但技术上具有挑战性，并伴有明显的并发症(如血肿、阻滞失败等)。超声引导的腹股沟上髂筋膜阻滞(US-SIFIB)最初由Hebbard和他的同事提出，后来Desmet和他的同事对其进行了改进，作为一种更安全的腰丛“前路”入路和THA的镇痛选择。对于US-SIFIB，在髂肌和腹股沟韧带上方的髂筋膜间隙注射大剂量局部麻醉剂(约 40ml)，促使局部麻醉剂向头侧扩散。这是一种有效的腰丛“前路”入路方式，增加了阻断股神经、闭孔神经、副闭孔神经和股外侧皮神经的可能性，以提供有效的镇痛。
“领结”征：矢状位跨腹股沟韧带放置探头，获得髂前上棘图像，向内侧滑动探头辨认腹内斜肌、缝匠肌、髂腰肌和髂筋膜。”领结征”由腹内斜肌和缝匠肌构成，平面内向头侧（腹内斜肌）进针，穿透髂筋膜注药分离髂筋膜和髂肌，这种方法会导致局部麻醉药更向头端沉积，而局部麻醉药的头侧扩散被认为是阻滞成功的重要因素。
“山坡”征：病人仰卧，触诊定位患侧髂前上棘，超声探头外侧端放置于髂前上棘，内侧端转向病人肚脐。超声下解剖结构从浅到深依次为：皮下脂肪、腹外斜肌（或腹外斜肌腱膜）、腹内斜肌、腹横肌、髂肌、髂骨，髂前上棘深面斜向内侧的高亮回声为髂骨，髂骨表面低回声阴影是髂肌，髂筋膜就覆盖在髂肌之上。采用平面外技术进针，刺破髂筋膜，水分离确认针尖位置后，给予局部麻醉药30～40ml。
斜矢状位SIFICB：病人仰卧，触诊确定髂前上棘，探头矢状位放于髂前上棘内侧，并略向外侧倾斜。超声图像第一个可识别的结构是高亮陡峭的髂骨，髂骨表面是髂肌，髂肌表面是高亮的髂筋膜。采用平面内技术，由尾侧向头侧进针穿破髂筋膜注药。超声下显示髂筋膜下方扩张、无回声的药液聚集，并向头侧扩散，标志着阻滞成功。
先前的研究表明，使用US-SIFIB可以减少阿片类药物的使用和疼痛评分。然而，由于已发表的研究数量有限、异质性多和质量参差不齐，US-SIFIB对THA术后镇痛的疗效仍然存在争议。本研究是一项随机、三盲、安慰剂对照试验，研究US-SIFIB对腰麻下THA术后的早期镇痛效果。假设US-SIFIB可以通过减少THA术后24小时内阿片类药物的消耗来提供更好的镇痛效果。
局限性
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