从高血脂到心梗有多远?警惕心血管“沉默的杀手”

健康   2024-10-30 16:00   广东  


医学指导
广州市第一人民医院心血管内科副主任医师 刘戬


“心梗了”这个词大家常常挂在嘴边:

发现枕头上都是掉落的头发,哀嚎心梗了;

辅导小朋友写作业,气到心梗了......

打开基金看到一片绿油油,痛呼心梗了





到底什么是心梗?


心梗(全称:心肌梗死),我们说的心梗通常是指急性心肌梗死,是由于冠状动脉急性阻塞导致相应心肌区域供血不足,使心肌坏死的影响生命的疾病。该疾病主要由冠状动脉粥样硬化等各种原因导致的血液供应不足、心肌缺氧和心肌过度耗氧等多因素所致。


其中静悄悄的“血脂刺客”——低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),它是导致斑块“生长”,血管堵塞,诱发心梗的“罪魁祸首”。




只有年纪大的人 心脏血管才会堵吗?


年龄增长是血管硬化闭塞的原因之一,但不良的生活习惯是血管硬化闭塞的“催化剂”,冠心病正在向40岁、30岁甚至20岁蔓延!


心肌梗死的潜在原因常常是动脉粥样硬化斑块破裂引起的冠状动脉完全阻塞。冠状动脉粥样硬化的危险因素包括:高脂血症高血压糖尿病、吸烟肥胖症、摄取过量酒精、缺乏运动




如何预防心梗的发生?




不同心脑血管疾病风险的人群,对低密度脂蛋白胆固醇的控制要求不同,血脂报告“没有箭头≠健康”!


不同人群血脂达标范围不同,

若不确定自己的达标值具体区间,

可去正规医院进行监测和筛查。

成年人每年至少做一次体检,

保证血脂在正常达标范围。




规律用药,控制血脂水平

通过改变生活方式血脂仍然不达标时可以考虑通过降脂药物来控制,但一定要在医生指导下启动降脂药物治疗!



注意:一定要根据医嘱用药,不可以擅自减药或停药!



【他汀类】

主要机制:减少肝脏合成胆固醇

用法用量:口服,每天1次



【胆固醇吸收抑制剂】

主要机制: 抑制肠道吸收胆固醇

用法用量: 口服,每天1次



【PCSK9* 单抗药物】

主要机制:抑制PCSK9活性,加速低密度脂蛋白胆固醇代谢

用法用量:皮下注射给药,每2周1次(常规给药模式)



【PCSK9* mRNA 干扰类药物】

主要机制:阻止PCSK9合成,加速低密度脂蛋白胆固醇代谢

用法用量:皮下注射给药,一年2针(首针3个月后再注射,后续每半年1次)

所有处方用药一定要遵循医嘱!



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来源: 广州市第一人民医院心血管内科 罗少玲

编辑:吴丽婷

审核编辑:黄月星

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