嗓子疼、长口疮、冒痘痘、大便干等症状，会被很多人归到“上火”的范畴里，认为多喝点水，或吃点清火药就能恢复。
上火在中医眼中是“热证范畴”，有些情况看似是上火，其实是病了。
在中医理论中，“上火”被归类为热证的范畴，它指的是“火热之邪”侵入人体，引发全身或局部的一系列“热性表现”，如咽喉干痛、头目昏胀、鼻腔灼热、口舌生疮、鼻血流出、大便秘结、牙痛等症状。
“上火”并非一个单一的证候类型，它还可细分为虚火与实火两种。在正常生理状态下，人体的阴阳保持平衡，而实火是指阴气正常而阳气过于旺盛；虚火则是由于阴虚致使阳气相对偏盛。若不能准确区分虚实，那么对于这“火”的调治就会显得困难重重。
为了辨别自己体内的“火”是实火还是虚火，我们可以从以下五个维度进行考量。
1、看病程。急性起病且病程短暂的情况多指向实火；而病程较长且起病缓慢的情况则更可能是虚火。
2、看小便。小便颜色深黄且气味浓烈通常是实火的表现；相反，小便颜色清淡则提示虚火。
3、看大便。大便干硬多属实火；大便松软或腹泻则多见于虚火。
4、看舌头。舌质红且舌苔厚黄表明实火旺盛；而舌质淡红或红，舌苔薄且少津则显示虚火内扰。
5、看发热。高热伴全身燥热、口渴喜饮多为实火；低热且身体有忽冷忽热感、不欲饮水则多为虚火，但需注意并非所有“上火”都会伴随发热。
总的来说，实火多由外感病邪、饮食辛辣或体质因素引起，症状包括高热、面赤、心烦易怒、喜冷饮及唇干等。
而虚火则多源于内伤劳累，症状表现为潮热盗汗、午后颧红、手足心热、失眠烦躁、干咳少痰或痰中带血、耳鸣健忘及腰酸等。
在现代医学中，有些问题看似是上火，但往往有更具体的病因，不能单纯地将所有热性的症状都归咎于“上火”。
除了缺水或吃太辣，可能是病毒感染、细菌感染，比如，感冒或链球菌咽喉炎，还可能是过敏反应。
出现烂嘴角，很多人的第一反应是水喝少了，或者上火的食物吃多了，其实，这可能是1型单纯疱疹病毒引发的唇疱疹，或是由于过度湿润和病菌感染导致的口角炎。
口腔溃疡还可能与免疫因素、维生素和微量元素的缺乏（如铁、锌、维生素B1、B2、B12及叶酸等）、口腔卫生不好、口腔创伤或某些药物副作用有关。
成年人眼屎多可能是感染性结膜炎的表现，严重的话应及时就医。孩子眼屎多可能是先天性的鼻泪管堵塞或急性泪囊炎，也应该及时就医。
长痘的真正原因可能与内分泌失调、皮脂腺过度分泌、毛囊角化异常、细菌感染等多种因素有关。
便秘还可能与饮食缺乏纤维素、水分摄入不足、肠道功能紊乱、肠道菌群失调、药物副作用或缺乏运动有关。
上火并不能一味地清热，要根据虚、实来选择降火方法。
1、应采用滋阴降火的药物治疗，常见药材如玄参、生地黄、牡丹皮等
2、日常饮食中可融入银耳、百合、桑葚、莲子、雪梨、西洋参、石斛等食材，同时避免摄入高热量、高脂肪及过于温热的食品，例如樱桃和荔枝。
3、可通过按压照海穴（位于脚内侧，内踝尖下凹陷处）5至10分钟，以大拇指施力至产生酸胀感，作为日常保健。调整生活习惯，顺应自然规律，确保充足睡眠，避免熬夜也是关键。
1、需采用清泄降火的药物，如龙胆草、黄芩、大黄、生石膏等。
2、饮食上推荐食用性味寒凉、具有清热效果的食物，如绿豆、冬瓜、丝瓜、苦瓜、苦菜等，同时避免食用韭菜、羊肉、狗肉、龙眼、杏子等助热食物。
3、饮用清热解毒的茶饮，例如菊花茶、金银花茶，也是不错的选择。
4、每日点按少府穴（握拳时小指尖所触之处）5分钟，能有效缓解心火旺导致的口舌生疮、失眠、面红、目赤及小便黄赤等症状。
5、值得注意的是，实火往往源于情绪波动、睡眠不足及过多摄入油腻食物，因此，保持良好的心态，减少油腻食物的摄入，对于预防和治疗实火至关重要。
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