转告父母：服用他汀类药物时，最好少吃这4种食物，一定要放在心上
吴阿姨今年60岁了，已经患高血压很多年了，一直都在服用降压药，所以血压也还算稳定。
但最近，吴阿姨听邻居说，年纪大的人，可得小心血脂升高，说不定就会引起心脑血管病。
吴阿姨一听，心里咯噔一下，这血脂问题她还真没太注意，于是赶紧买了阿托伐他汀来吃，想着能降降血脂，给自己多加一层保障。
可吃了一段时间，吴阿姨就觉得不对劲儿了，血脂高不高她不清楚，但这胳膊腿怎么越来越酸痛了呢？她也没磕着碰着啊。
去医院一查，转氨酶也升高了，医生告诉她，可能是药物副作用导致的，随后医生把阿托伐他汀换成了瑞舒伐他汀，没想到这药一换，肌肉酸痛立马就好了。
但吴阿姨心里还是很纳闷儿，怎么同样是他汀类药物，差别就这么大呢？
那么，这瑞舒伐他汀和阿托伐他汀到底有啥区别？在服用他汀类药物的时候，我们又应该注意些什么呢？
01
研究发现：瑞舒伐他汀效果或优于阿托伐他汀？
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀作为中高强度的降脂药，经常被拿来进行比较，以确定哪一种更适合特定患者。
近期，南方医科大学在《内科医学年鉴》上发表了一项重要研究，这项研究比较了阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在临床治疗高血脂的效果。
研究团队追踪了来自中国肾脏疾病数据库和英国生物银行数据库中的285680名患者，长达六年的随访揭示了两种药物在治疗中的不同表现。
研究结果显示，瑞舒伐他汀在降低不良心血管事件及肝脏问题方面，表现优于阿托伐他汀，尽管两者在降低慢性肾脏病发生的风险方面表现相似。
值得注意的是，瑞舒伐他汀用户中，患糖尿病的风险高出25%，这一点对于有糖尿病风险的患者在选择药物时尤为重要。
专家指出，尽管研究使用了巨大的样本量发现了这些微小的差异，这些发现对临床应用具有一定的参考价值。
然而，从实际应用的角度看，两种药物在疗效和安全性上都非常接近，医生通常会根据患者的具体情况和健康背景来推荐最适合的药物。
02
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀，到底有啥区别？
在治疗高血脂时，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀这两种他汀类药物常常被患者和医生讨论。
尽管它们都属于第三代长效降脂药，每天只需要服用一次，并且服用时间灵活，不受饮食影响，但它们在效果和副作用方面确实存在一些差异：
瑞舒伐他汀的降脂强度大约为50%，而阿托伐他汀大约在40%。
在常规剂量下，阿托伐他汀20mg与瑞舒伐他汀10mg的降脂效果基本相同。
这两种药物都能在推荐剂量下稳定动脉斑块，但瑞舒伐他汀在稳定斑块方面的效果相对更佳。
肝毒性：阿托伐他汀属于脂溶性，容易进入细胞并通过胆汁排泄，肝损伤风险较高；而瑞舒伐他汀为水溶性，肝脏损伤的风险较小。
肌毒性：瑞舒伐他汀可能会引起更多的肌肉酸痛或乏力症状；这要求对肌酸激酶水平进行定期检查，以便及时调整治疗。
肾毒性：瑞舒伐他汀主要通过肾脏代谢，不适合肾功能不全的患者；阿托伐他汀则更适合肾功能不全的患者使用。
两种药物对血糖的影响大致相同，患糖尿病或有糖尿病风险的患者应该优先考虑使用匹伐他汀。
阿托伐他汀主要通过CYP3A4酶代谢，与多种药物存在相互作用风险；而瑞舒伐他汀通过CYP2C9和CYP2C19代谢，相互作用的风险较小。
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长期服用他汀类药物，4种食物要尽量少吃
在使用他汀类药物进行长期治疗的过程中，患者的饮食选择非常关键，下面这些食物应该尽量避免，以减少药物副作用，增强治疗效果：
西柚中含有的呋喃香豆素能够抑制肝脏中的CYP3A4酶，这是许多他汀类药物代谢的关键酶。
同时食用西柚可能会导致药物代谢缓慢，增加血药浓度，从而增加肌肉或肝脏损伤的风险，以及可能引起的血糖升高。
特别是阿托伐他汀等药物，应该避免与西柚同时食用。
酒精可以干扰他汀类药物的吸收，并且对肝脏造成额外负担。
过度饮酒还可能导致体内转氨酶水平急剧上升，这会影响肝脏正常代谢药物，增加肝脏疾病的风险。
食用高胆固醇食物，比如动物内脏、鱼籽和蟹黄，会使血脂控制变得更加困难，这类食物的过量摄入不利于血脂的有效降低。
红曲中含有类似于洛伐他汀的活性成分，但成分稳定性较差。
他汀类药物服用者在服药后食用红曲可能会增加肝肾负担。
在服用他汀类药物时，我们一定要注意药物与食物的相互作用，正确的饮食搭配不仅会影响药效，更关乎身体健康。
让我们从日常生活的点滴做起，积极学习健康知识，合理选择食物与药物，为自己的健康保驾护航，享受更加美好的生活。
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