每天坚持吃硝苯地平却得了脑梗?医生怒斥:这样吃降压药,真的很危险!

文摘   2024-11-26 18:08   重庆  
点击蓝字
关注我们吧

每天坚持吃硝苯地平却得了脑梗?医生怒斥:这样吃降压药,真的很危险!

吴大爷今年72岁了,是个和蔼可亲的老人家,可高血压这个老毛病一直让他挺闹心的。





几天前的一个早上,吴大爷刚起床就觉得头晕得厉害,身体也说不出的难受,一测血压,竟然达到了190/100mmHg

吴大爷赶紧拿出家里的硝苯地平含服了10mg,可过了5分钟,这症状还是没有缓解,他心想,这药怎么不管用呢?是不是量不够?于是,他又含服了20mg

这下可好,没过多久,吴大爷就觉得全身大汗淋漓,脸色苍白,四肢也使不上劲儿,甚至出现了意识模糊的症状,家里人一看这情形,吓得赶紧拨打了120。





到了医院,医生一检查,发现吴大爷的血压低到了40/20mmHg,脉搏微弱得几乎摸不到,最后被诊断为低血压休克

经过进一步检查,医生发现吴大爷的脑部因为血液灌注不足,出现了类似脑梗的症状,幸好送医及时,经过医生的全力抢救,吴大爷才算是捡回了一条命。

事后,医生告诉吴大爷,他这次之所以会这么危险,就是因为他过量舌下含服了硝苯地平,这药虽然能降压,但也不能这么吃啊!





随着生活方式的改变,高血压已经成为中老年人常见的慢性病,然而,如何科学、合理地使用降压药,却是许多人容易忽视的问题。

那么,对于高血压患者来说,应该如何科学使用降压药呢?



关注CQTV安全与法   成为养生达人





















01

为什么紧急降压时,不建议舌下含服硝苯地平片?

硝苯地平因其成本低廉和快速起效的特点,被许多基层医疗机构用于应对高血压的急性升高,这种情况下血压可能会突然显著上升(>180/120mmHg),并且伴随着靶器官损害和器官功能恶化的风险。
此外,高血压亚急症虽然没有伴随器官损害,但头痛、胸闷、鼻出血及烦躁不安的等症状也是很常见的。




然而,由于硝苯地平普通片是短效降压药,其降压速度快而难以控制,可能会导致血压过低,从而引发脑梗、心梗甚至猝死
越来越多的严重不良事件促使医生和研究者重新评估这种用药方式。
国内外的研究均指出,舌下含服硝苯地平的风险远大于其益处,特别是在严重高血压的情况下,急剧的血压下降会显著减少器官的血流量,进一步危害健康。




根据《中国高血压基层管理指南(2019年)》和《国家基层高血压防治管理指南(2020年)》,不推荐高血压急症患者在舌下含服短效硝苯地平。
而推荐的治疗方案包括口服酒石酸美托洛尔和卡托普利等药物,但是不应该超量使用,以确保治疗的安全性和有效性。
这种方法更能保证血压平稳、安全地降至正常水平,避免因为过度降压而带来的潜在风险。




02

硝苯地平普通片、缓释片、控释片到底有什么区别?

硝苯地平是一种常用的钙通道阻滞剂,广泛应用于治疗高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病和心绞痛
市场上常见的硝苯地平有三种剂型:普通片、缓释片和控释片,各有其特点和适用场景。





1、普通片

这种剂型可以快速吸收,迅速提升血药浓度,达到降压效果

但是半衰期短只有1.7到3.4小时,需要一天内多次服用。

这导致患者依从性低,血药浓度波动大,不容易平稳控制血压,增加心脑血管事件的风险。

所以普通片的使用正在逐渐减少。






2、缓释片

缓释片设计主要用于维持较长时间的血药浓度释药时间可以达到12小时,有助于减少服用频次和降低副作用。

缓释片分为三代,每代的药效时间和服用次数有所不同,比如缓释片I每天需要服用两次,而缓释片III每天一次就可以维持全天血药浓度的稳定。






3、控释片

采用膜渗透泵控释技术,能够确保药物释放更加稳定,24小时内血药浓度波动小,降压平稳并且副作用较少

控释片不受胃肠道动力、酸碱值的影响,患者每天任意时间服用一次即可,是目前推荐的硝苯地平剂型之一,需要注意的是应该整粒吞服,避免破坏控释结构,影响疗效





03

长期服用硝苯地平控释片,牢记这5个细节

长期服用硝苯地平控释片时,必须注意下面这5个关键细节,以确保治疗的安全性和有效性:


1、不要掰开吃

控释片设计为缓慢释放药物,以保持血药浓度的稳定。

如果掰开或嚼碎服用,将导致药物突然释放,可能会引起血压骤降和其他副作用






2、不要吃西柚

西柚中的呋喃香豆素可以抑制肝脏中分解硝苯地平的酶(CYP3A4),吃西柚可能会导致药物浓度异常升高,增加血压过低的风险。


3、避光保存

控释片中包含光敏性成分,应该存放在避光的环境中,以防药效降低,开盖取药时也应该避免直接光照






4、固定时间服药

尽管硝苯地平控释片的血药浓度较为稳定,但是为了避免潜在的血压波动,建议患者每天在相同的时间服用药物


5、监测副作用

虽然硝苯地平主要作用于动脉,但不能扩张静脉,可能会导致下肢水肿等问题

如果在服药期间出现下肢水肿或其他不良反应,应该及时联系医生





降压药的使用并非简单的“吃下去就行”,而是需要遵循科学、合理的原则,对于中老年人来说,我们更应该珍惜自己的身体,注重用药安全。

希望大家务必在医生的指导下选择适合自己的降压药剂型,并且严格遵守用药注意事项,让我们携手共度一个健康、快乐的晚年生活吧。

▽库存已开,点击下图,速抢▽

注:所有图片经视觉中国授权;文中所提姓名均为“化名”,切勿对号入座

分享是一种积极的生活态度
END

喜欢这篇文章吗?

别忘了点赞和分享给你的朋友!

感谢各位的阅读,如果你觉得这篇文章对你有帮助,

请给个赞,也欢迎关注我们的公众号,

获取更多科学养生知识。

CQTV安全与法

CQTV安全与法
重庆广电城市TV旗下优质内容品牌,感谢您的关注!
 最新文章