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早孕期为什么要查孕三项?
从末次月经的第一日开始计算,妊娠未达14周,称为早期妊娠,也就是孕早期。通常是指人绒毛膜促性腺激素(hCG),孕酮(P),雌二醇(E2),这三个激素指标。众所周知,早孕期的主要确诊指标为血或尿hCG水平的升高。hCG会随着胚胎的增长大量分泌,约8~10周胎龄时达到峰值。怀孕后绒毛组织分泌的人绒毛膜促性腺激素(hCG)持续刺激黄体产生雌二醇(E2)和孕酮(P),三者均参与正常妊娠的维持。在正常情况下,排卵后黄体细胞可分泌大量的雌激素和孕激素(雌二醇属于雌激素,孕酮属于孕激素),早孕期胚胎的发育需要一定量的雌激素维持,孕激素在雌激素水平的基础上升高,因此雌激素和孕激素在孕早期协同作用,为诱导子宫内膜蜕膜化提供条件。子宫内膜蜕膜化的建立是母-胎免疫耐受的第一步,蜕膜化过程正常是植入期后胚胎生长发育的基础,因此子宫内膜蜕膜化对早孕维持具有重要的意义。雌激素水平升高会刺激孕激素水平升高,当孕激素分泌不足时,将难以维持子宫内膜的分泌功能,从而影响胚胎着床和生长,甚至引起流产。所以早孕期也需要检查雌激素和孕激素,也就是雌二醇和孕酮。1.尹相杰,李昆明,段涛.妊娠期黄体分泌激素的变化及其临床意义[J].中国实用妇科与产科杂志,2021.37(4):414-417.2.谢幸,孔北华,段涛等.妇产科学[M].第9版,北京:人民卫生出版社,2019:43-44.推荐阅读:
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