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晚期妊娠引产的禁忌症

学术 2024-11-23 18:05 山东

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妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的，是产科处理高危妊娠常用的手段之一。上一次共同了解了晚期妊娠引产的适应症，那么同时不得不提的是晚期妊娠的绝对禁忌症及相对禁忌症。

1.绝对禁忌证：

（1）孕妇有严重合并症或并发症，不能耐受阴道分娩或不能阴道分娩者（如心功能衰竭、重型肝肾疾病、重度子痫前期并发器官功能损害者等）。

（2）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术、未知子宫切口的剖宫产术、穿透子宫内膜的肌瘤剔除术、子宫破裂史等。

（3）完全性及部分性前置胎盘和前置血管。

（4）明显头盆不称，不能经阴道分娩者。

（5）胎位异常，如横位、初产臀位估计经阴道分娩困难者。

（6）子宫颈癌。

（7）某些生殖道感染性疾病，如未经治疗的单纯疱疹病毒感染活动期等。

（8）未经治疗的HIV感染者。

（9）对引产药物过敏者。

（10）生殖道畸形或有手术史，软产道异常，产道阻塞，估计经阴道分娩困难者。

（11）严重胎盘功能不良，胎儿不能耐受阴道分娩。

（12）脐带先露或脐带隐性脱垂。

2.相对禁忌证：

（1）臀位（符合阴道分娩条件者）。

（2）羊水过多。

（3）双胎或多胎妊娠。

（4）经产妇分娩次数≥5次者。

一般来说当不适宜阴道分娩均是引产的绝对禁忌症，这个时候终止妊娠的方式一般就是剖宫产，剖宫产时机综合母体情况及胎儿孕周等进行考虑，当有相对禁忌症时则需充分评估母婴风险后慎重决定分娩方式。

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